有史以及症状和体征者，诊断多困难，但有时患者症状较多，而无明显病史及阳性体征，此时对的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内也可产生类似慢性炎症的症状。
慢性盆腔炎与有时不易鉴别，子宫内膜异位症较显著，摸到典型，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。
