青光眼，这是一种由于眼压升高，导致视盘凹陷、视野缺损，甚至可能导致失明的严重眼病。正常的眼压范围在10-21mmHg之间，一旦超过24mmHg，就需要警惕了。眼压的增高不仅损害视功能，更会导致视盘出现深度凹陷，视野出现典型的青光眼性改变。持续的时间越长，视功能的损害就越严重。那么，究竟是什么原因导致青光眼的发生呢？大多情况下，是房水循环的动态平衡被破坏了，少数情况是房水分泌过多，但更多的是房水流出发生了障碍。
经过手术，能否顺利摆脱青光眼呢？手术后又需要注意什么呢？让我们一起来看看吧。
青光眼术后注意事项：
1. 并不是术后眼压越低越好。眼压过低或有“流泪”感时，要警惕并发症的发生，及时就诊。
2. 如果出现眼胀、头疼、恶心等症状，应及时就医。警惕恶性青光眼的发生。
3. 即使没有异常不适，也应按时复诊，确保及时观察前房、眼压、视力、眼底情况。
4. 部分病人术后眼压仍高，需要加降眼压药物控制眼压。如果药物无法控制，可能需要再次手术。
5. 学会指测眼压，自觉眼压失控时应及时就诊。
6. 术后头几天有轻微的异物感、眼红是正常的现象，不用过于担忧。
7. 必须遵医嘱按时用药，不要随意增减药物。
8. 滴用两种以上眼水时，要间隔10分钟以上，确保用药的正确性和安全性。
9. 重视生活中的注意事项，如避免揉擦眼睛、轻柔洗脸洗澡等。
导致青光眼发病的原因：
1. 解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短等导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，形成青光眼。
2. 年龄和性别：开角型青光眼多发生于30岁左右，闭角型则45岁以上的患者占比较大，且女性患者较多。
3. 遗传因素：青光眼具有多基因遗传特性，有家族史的患者发病率较高。
4. 屈光因素：屈光不正的患者（近视、远视、老花）的发病率较高。
5. 不良生活习惯：包括吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律等。
6. 眼部以及全身病变也是导致青光眼发病的重要原因之一。
7. 用药不当也会导致青光眼的发生。因此在使用药物时要特别注意遵医嘱用药。
二：慢性闭角型青光眼概述
慢性闭角型青光眼是原发性青光眼中占比超过50%的一种类型。尤其好发于年龄在30岁以上的群体。随着现代生活节奏的快速化和竞争的加剧，脑力劳动者中的发病率呈现出显著上升的趋势。该病症常常由一些明显的诱因触发，如情绪激动、视疲劳、过度用眼用脑、长期失眠、习惯性便秘以及妇女在经期或局部、全身用药不当等。患者可能会出现眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠以及血压升高等症状。一些患者甚至可能在没有任何预兆的情况下突然失明。
三：急性青光眼详述
急性青光眼包括眼压急剧升高的各种类型青光眼，其中急性闭角型青光眼是其中一种。在轻微发作时，患者可能会感到眼睛稍有不适，如轻度胀感、眼眶酸涩、同侧头部不适、看东西稍模糊以及看到灯光时有彩虹圈等。这些症状在休息或小睡后可能会缓解。在大发作时，症状会逐渐加重，眼胀、头痛加剧，部分人可能伴有恶心甚至呕吐。视力会明显下降，最严重的可能会降至数指和手动视力。除了上述症状，一些继发性青光眼，如新生血管性青光眼，还可能表现出原发病的一些症状。
四：继发性青光眼的多元类型
继发性青光眼是由眼部及全身疾病引发的，其病因复杂且种类繁多。以下将简述几种最常见的继发性青光眼类型：
1. 屈光不正（即近视、远视）引发的青光眼：由于屈光系统的调节失常、睫状肌功能的紊乱以及房水分泌失衡，加上虹膜根部压迫前房角导致房水排出受阻，眼压升高。这类患者的临床表现为视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，容易误诊。有屈光不正病史的患者在出现无法解释的眼部异常时应及时寻求专业医生的诊断。
2. 角、结膜、葡萄膜炎引发的青光眼：眼内的炎症导致房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出导致眼压升高。目前西医一般采用抗生素、激素对症治疗，但这种方法人为干扰了自身免疫功能，使病情容易反复发作且难以治愈。
3. 白内障引发的青光眼：在晶体混浊的发展过程中，水肿膨大或易位可能导致前房相对狭窄，房水排出受阻，眼压升高。一旦进行白内障手术后，可能会迅速出现视神经萎缩而导致失明。
4. 外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡等使房水分泌和排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。尽管西医的手术治疗可以修复受损的眼内组织，但无法纠正其引起的眼底损伤。患者应在积极中医治疗的注意预防视神经萎缩造成的严重视力损害。
五：青光眼的饮食注意事项
对于青光眼患者而言，合理饮食是不可或缺的一部分。许多食物都对青光眼的治疗具有帮助作用。青光眼患者应该多食用利尿的食物，如蜂蜜、西瓜、丝瓜等，这些食物有助于加快眼内房水的吸收和减少房水的生成，从而降低眼压。患者还应增加粗纤维食物的摄入，如富含维生素A、B、C、E的新鲜蔬菜、水果、粗粮等。避免高脂肪、高糖食物和刺激性食物的摄入，保持饮食规律，避免暴饮暴食。适当的饮食治疗也可以帮助加速眼内房水的排出，降低眼压。青光眼患者在日常生活中一定要重视饮食的调整和搭配。
六：青光眼与急性结膜炎的区别
当急性闭角型青光眼急性发作时，容易与急性虹膜睫状体炎和急性结膜炎混淆。一般而言，青光眼的症状较重并可能伴随全身反应，而急性虹膜睫状体炎的症状较轻。急性结膜炎患者通常会有较多的分泌物。在诊断时需要对这些症状进行准确的区分和鉴别。经过细致的眼部检查，青光眼与急性结膜炎的鉴别相对容易，然而与急性虹膜睫状体炎之间的区分却有时显得较为困难。特别是在虹睫炎患者经过阿托品散瞳后，他们的眼部变化与急性闭角型青光眼的表现存在诸多相似之处，这更增加了区分的难度。
对于慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的大部分患者，他们往往没有任何症状，或者仅感到轻微的胀痛。只有在眼压显著升高的时候，才会出现虹视的现象。
值得注意的是，当青光眼与白内障同时存在时，往往容易出现青光眼被遗漏诊断的情况。有些白内障患者在因视力严重下降前来寻求手术治疗时，才被发现有青光眼已经发展到了晚期。这种情况下的诊断与鉴别，需要眼科医生具备丰富的专业知识和临床经验，以确保患者得到及时准确的诊治。
