利福平及其他药物对避孕药效果的影响
利福平会加速口服避孕药的主要成分——炔诺酮和炔雌醇的代谢,从而降低血液中的药物浓度。这可能导致子宫内膜部分脱落,引发点滴出血或淋沥不尽,甚至可能导致避孕失败。
除了利福平,其他药物也可能对避孕药的效果产生影响。在一项研究中,观察到38名妇女在服用避孕药的同时使用了某些抗菌素,如氨苄青霉素、新霉素等。这些抗菌素能够抑制肠道细菌群,减少葡萄糖醛酸酶的数量,影响避孕药在肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降,从而导致避孕失败。
抗癫痫药物,如苯、苯妥英钠等,也能影响避孕药的效果。这些药物是酶的诱导剂,会促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速口服避孕药的破坏,降低避孕效果。
灰黄霉素是一种抗真菌药物,与避孕药物并用时,能够改变肝微粒体酶的活性,导致甾体激素下降,可能引起经血减少,最终致使避孕失败。
一些具有酶促作用的药品,如镇静和治风湿性关节炎的药物,也可以促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,加速口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用,可以选择安定作为替代。
一些激素类药物,如强的松、地塞米松等,虽然可以增加皮肤激素的功能,但同时也会延缓皮质激素的代谢,增加其副作用。在服用避孕药时,需要注意这些药物可能产生的影响。