从中医角度解析原发性骨质疏松症,其根源在于肾虚,因此治疗总则是补肾壮骨,同时结合辨证施膳。如何科学滋补,为老年人骨质疏松的调理提供指导呢?让我们深入了解。
目录导航:
一、探寻骨质疏松的成因
二、老年人骨质疏松如何滋补?
三、预防骨质疏松的有效策略
四、骨质疏松的并发症解析
五、骨质疏松的检查与诊断
一、探寻骨质疏松的成因
骨质疏松与骨质增生虽看似相似,但发病机理迥异。骨质增生是关节退行性变的修复过程,而骨质疏松则主要因年龄增长和雌激素减少,导致骨量减少、骨脆性增加。老年人钙吸收率下降,为了维持血钙稳定,甲状旁腺激素分泌增加,调动骨钙释放,导致骨骼脱钙、骨质疏松加剧。降钙素在骨代谢中起关键作用,但随着年龄增长,老年人自身分泌的降钙素减少,需借助人工合成的降钙素来补充,以治疗骨质疏松。
二、老年人骨质疏松如何滋补?
针对老年人的骨质疏松,滋补之道需从饮食入手。宜提供充足的钙质,如排骨、虾皮等;保证足够的蛋白质,如牛奶、鸡蛋等;充足的维生素D及C也必不可少,应多吃新鲜蔬果。忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。
三、预防骨质疏松的有效策略
骨质疏松被称为“沉默的杀手”,预防至关重要。保持合理体重,尤其对于BMI值过低的老人;在服用钙片的保持合理膳食,确保每日足够的钙元素摄入;适当运动,增加骨骼承受力;保证充足的阳光照射,促进维生素D的合成;保持乐观心态,减缓骨质疏松引起的身体疼痛。
四、骨质疏松的并发症解析
骨质疏松的并发症需引起重视。骨折是最常见的并发症,甚至在室内日常活动中也可能发生。胸、腰椎压缩性骨折等也可能导致胸廓畸形、肺活量减少,出现胸闷、气短等症状。
五、骨质疏松的检查与诊断
骨质疏松的深入检查
在探讨骨质疏松这一骨骼疾病时,实验室检查与辅助检查都是不可或缺的重要环节。让我们深入了解实验室检查的内容。
一、生化检查:
通过血清钙、磷、ALP及羟脯(赖)氨酸的测定,我们往往能得到正常的结果。当骨质疏松伴随骨折发生时,血钙可能会降低,而血磷则会升高。部分患者的尿钙排出量也会增加。除此之外,PTH、维生素D、cAMP等一般保持正常水平。代谢平衡试验则常常显示出负钙、负镁及负磷平衡,这一平衡失调可能是由于肠道吸收减少、尿液排泄增多,或两者兼有。而对于继发性骨质疏松患者,还可能存在原发病的生化异常。
二、辅助检查:
1. X线检查:
X线是我们了解骨质疏松情况的重要工具。在X线片上,我们可以看到骨小梁数目减少、变细,骨皮质变薄。颅骨的变薄会伴随多发性斑点状透亮区的出现。脊柱的椎体骨密度降低,呈现双凹变形,椎间隙增宽,椎体前缘扁平,甚至出现椎体压缩性骨折。四肢长骨的生长障碍线也会变得明显。骨质疏松还容易引发骨折和骨畸形,如股骨颈骨折、肋骨、骨盆骨折与畸形等。对于仍处于生长发育期的骨质疏松患者,干骺端的宽阔钙化带、角征和骨刺可能会出现。
2. 骨质疏松指数测量:
这一测量可以判断是否存在骨质疏松及其程度。其敏感性较差,难以发现早期的骨质疏松患者。
3. 骨密度测量:
(1)单光子吸收骨密度测量:这种方法不仅能反映扫描处的骨矿物含量,还可以间接了解全身骨骼的骨密度和重量。其优点在于无痛、放射量低、简单、成本低,并且可以多次重复。但主要反映的是皮质骨的变化,对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差。
(2)双光子吸收法骨密度测量:与单光子吸收法相比,双光子吸收扫描能更早期发现骨质疏松,因为骨质疏松首先发生在小粱骨。
(3)CT骨密度测量:主要有单能量CT骨密度测量和双能量CT骨密度测量两种方法。主要用于脊椎骨的骨密度测定,能直接显示脊椎骨的横断面图像。
(4)双能X线吸收测量:这是目前测量骨矿密度(BMD)和骨矿含量(BMC)的最常用方法,具有自动化程度高、放射线辐射量低、扫描时间短、准确度和精密度高等优点。
通过上述的深入检查,我们可以更准确地诊断骨质疏松的情况,为接下来的治疗提供重要的依据。