冠心病患者经历大面积心肌梗死后，梗死区域会出现一系列变化。室壁扩张、变薄以及心肌全层坏死接踵而至。随着时间的推移，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所取代。而病变区域那薄层的心室壁，因失去心肌支撑，向外膨出。当心脏收缩时，这些区域几乎失去活动能力，甚至呈现反常运动，这就是人们所说的室壁瘤。室壁瘤多见于左心室。
那么，室壁瘤具体有哪些症状呢？室壁瘤又是否一定要进行手术呢？让我们一同探究。
目录
室壁瘤症状解析
室壁瘤手术治疗的必要性
哪些情况需手术切除室壁瘤
室壁瘤手术的注意事项
室壁瘤的日常护理
室壁瘤症状解析
室壁瘤的症状表现相当明显。最常见的症状包括心绞痛，这是因为室壁瘤可能增加心肌的耗氧，使氧供减少。呼吸困难也是室壁瘤的一个主要症状，大多由舒张功能和收缩功能受损引发。室壁瘤还可能出现血栓栓塞和心律失常等症状，如脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状。
室壁瘤手术治疗的必要性
室壁瘤是心肌梗死后的一种严重并发症。当局部心肌坏死、水肿并最终被瘢痕替代时，这部分心肌就会失去收缩功能，形成室壁瘤。室壁瘤的存在可能导致心衰、血栓形成和心律失常等危害。对于室壁瘤的治疗，是否需要进行手术，关键取决于症状的严重程度。如果室壁瘤导致心衰且其他部位的心脏收缩功能尚好，那么手术是必要的。如果存在血栓或心律失常，可以在切除室壁瘤的同时进行相应的治疗。
哪些情况需手术切除室壁瘤
当心室出现室壁瘤后，哪些情况下需要进行手术切除呢？以下几种情况需要考虑手术切除：室壁瘤较大且矛盾运动影响心脏收缩功能；室壁瘤有破裂倾向；室壁瘤内存在血栓形成；反复恶性心律失常；室壁瘤有逐步扩大趋势；以及同期需进行冠状动脉搭桥手术或其他心脏手术。
室壁瘤手术的注意事项
进行室壁瘤切除术时，需要注意以下几点：在切除瘤体瘢痕组织时，要保留左前降支血管并尽可能同时进行冠状动脉旁路移植术；切口需离开前外乳头肌根部2-3cm以免影响其功能；切除范围不应超过左室壁的30%-40%，过大范围的切除可能导致更高的病死率；对于伴有反复发作的室性心律失常病例，应考虑进行心内膜环切术。
对于室壁瘤的处理，需要根据患者的具体情况来决定。希望你能对室壁瘤有更深入的了解。室壁瘤切除术术前准备与术后护理
术前准备：
1. 仔细解读冠状动脉造影结果，明确梗阻部位、程度和范围，预计移植血管桥支数，并据此制定详尽的手术方案。
2. 对患者的心肺功能进行准确评估。若左室功能明显受损，术前应先通过药物治疗改善心肌供血和增加心功能储备。通过正电子发射心肌断层扫描检查了解缺血区存活心肌情况，为手术及预后判断提供重要依据。
3. 检查颈动脉有无狭窄，对伴颈动脉狭窄的患者，应考虑同期或分期手术，以预防脑血管并发症。
4. 对高脂血症和高血压患者，应分别采取低脂饮食和抗高血脂药物治疗，将血压降至正常范围。糖尿病患者需在术前将血糖控制到适宜水平。
5. 术前应充分镇痛、镇静，防止情绪紧张诱发心绞痛。给予扩冠药预防冠状动脉痉挛，β阻滞剂可降低心肌氧耗量和减轻心绞痛，对不稳定型心绞痛者可持续应用到术前。
术后护理：
心肝对每个人来说都至关重要，尤其是室壁瘤这种发生在心尖区外侧的重要疾病，其危害不容忽视。为了有效避免室壁瘤带来的危害，全面的护理至关重要。
1. 饮食：室壁瘤患者应特别注意健康合理饮食。以高维生素、低热量、低动物脂肪、适量蛋白质和易消化的清淡饮食为主，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料。多吃蔬菜、水果。
2. 生活习惯：养成良好的作息规律，劳逸结合，避免过度劳累和脑力紧张。保证足够的睡眠时间。若患者是初发或症状突然加重且频繁，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。
3. 运动：适量的运动有助于患者增强体质，抵抗疾病。建议每天进行至少30分钟的活动，可一次性完成或分三次进行，每次10分钟。形式可以是跳绳、舞蹈、骑车、步行等。通过运动，提高身体免疫力，促进康复。
