探寻扁平足：成因、危害与预防之道
导语：扁平足，一种足部畸形，其影响深远且症状多样。让我们深入了解扁平足的危害、成因，并探讨如何有效预防。
一、目录
扁平足的危害
扁平足的形成原因
如何预防扁平足
扁平足的检查
扁平足的症状
二、扁平足的危害解读
扁平足可能引发一系列足部问题，如足底筋膜炎、脚底疼痛、跟腱炎等。更严重的是，它可能导致脚跟受伤，因为扁平足者走路时呈内八字状，鞋跟外侧与鞋底内侧易磨损。长时间行走或过度活动可能导致足部软组织发炎，关节部位受力不当也会引起疼痛。更糟糕的是，扁平足可能影响脊椎的正常发育，导致一系列连锁反应。
三、揭开扁平足的成因之谜
扁平足的形成有多重因素。遗传因素是主要原因之一，足部骨骼异常、足部肌肉异常也可能导致扁平足。先天性骨发育不全也是足弓塌陷的原因之一。一些青少年的扁平足可能与家族史有关，他们的韧带和肌肉先天发育较差，或者有遗传性的跟腱过短。后天性因素如不良生活习惯也可能导致扁平足。
四、预防扁平足：从日常细节做起
预防扁平足，从合适的运动开始。宝宝应多做一些如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。选择合适的鞋袜也很重要，具有足弓垫承托、坚硬的后跟杯设计的鞋子能有效预防扁平足后遗症。注意宝宝平时的姿势，避免不良习惯导致的足部功能性问题。保持鞋袜干燥、温暖，也是预防扁平足的重要一环。
想要了解扁平足，首先得进行一次深入的检查。这如同开启一段旅程，让我们深入了解足部的奥秘。主要的辅助检测手段是X线检查。在进行X线检查时，需要在负重条件下拍摄足部的正侧位X线片，特别是在足侧片中要仔细观察足弓的角度变化。这就像是在足部的地图上寻找路标，以了解足弓的健康状况。
检查的第一步骤是从距骨、舟骨、第一楔骨及跖骨的长轴中心画出一条直线。再在舟骨中央画一条与前后关节面相平等的直线，这两条直线应该是直角相交的。如果发生了病变或韧带松弛，这两条线可能就会出现不连续的情况，并在足跖侧形成角度。这些角度的变化是扁平足的重要线索。
接下来，我们通过测量距骨跖屈角来了解距骨的跖屈畸形情况。在足跖侧画一条水平线，与距骨中轴线相交，正常角度为26.5°±3.5°。如果角度增大，那就说明距骨有跖屈畸形。
我们通过观察距舟背跖角来评估舟骨的移位情况。在负重的正位片上，画出舟骨远端关节的平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交形成的内侧角就是距舟背跖角。正常值为60°至80°之间，如果角度大于60°，那就表明距骨发生了移位。这些专业术语虽然复杂，但每一个细节都是解读你足部健康的密码。
扁平足的临床表现可以分为姿势性平足症和痉挛性平足症两种类型。
姿势性平足症是初发阶段，此时足弓外观并无异常。但在行走和劳累后，患者会感到足部疲劳和疼痛。小腿外侧和踝部也可能感到不适。足底中心和脚背可能会有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤发红。足活动内翻轻度受限。当患者站立时，足扁平并呈现外翻状态。经过休息，症状和体征可能会消失。
痉挛性平足症则多见于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要症状为站立或行走时疼痛严重，甚至可能呈现出八字脚步态。腓骨长肌呈现强直性痉挛，足内翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜。前足外展，舟骨结节完全塌陷并向内突出。严重的情况下，足部会僵硬并固定在外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经过长时间的休息，症状也很难改善。部分病人还可能会继发腰背痛以及髋、膝关节疼痛。每一个症状都是身体发出的警告，要及时关注并处理。
