一、初次相遇
一位32岁的年轻女性患者，贺女士，多年受病痛折磨。她曾在我们医院接受过诊断，确诊为系统性红斑狼疮合并狼疮肾病。这次，她再次来到我们面前，向我述说她的不适。她一直规律服药，症状虽有反复发作，主要表现为双手小关节的肿胀和发烧。但最近的复查结果却显示，她的补体持续下降，C反应蛋白和D－二聚体水平升高，尿蛋白也呈阳性。更令人关注的是，她已妊娠17周。贺女士担忧病情会对胎儿造成影响，因此决定来医院寻求系统的治疗。除了上述病症，她还告诉我，最近并无乏力、泡沫尿等症状，精神和食欲都还不错。
二、治疗历程
我建议患者尽快入院治疗，并为其完善了一系列检查。结果显示，血常规中的红细胞及血红蛋白偏低，血沉及C－反应蛋白升高，尿酸及甘油三酯偏高，D－二聚体升高，纤维蛋白原升高，免疫球蛋白升高而补体均下降。多种狼疮相关自身抗体阳性，尿潜血、蛋白阳性。影像学检查发现二尖瓣及三尖瓣轻度返流。结合病情及检查结果，我诊断为系统性红斑狼疮合并妊娠中期病情活动。
为了治疗，我决定采用泼尼松抗炎，配合羟氯喹、环孢素进行调节免疫治疗。由于患者凝血功能有亢进表现，我还使用了阿司匹林配合肝素钠进行抗凝治疗，并使用丙种球蛋白进行封闭抗体治疗以达到抗感染的目的。治疗后，我们定期复查各项指标准确检测疗效，并随时准备调整治疗方案。
三、治疗效果反馈
经过治疗后，贺女士的症状明显缓解。她再也没有头晕、乏力、恶心、呕吐等不适，精神和胃纳都正常。复查结果显示，血常规、凝血功能、免疫7项、补体、尿常规等各项指标均有所改善。看到她恢复得这么好，我们都很欣慰，并给她出院带药继续治疗。
关于费用
检查费：2000-3000元
住院费：1000-2000元
其他费用：1000-2000元
贺女士没有医保，需要全额自费。
四、注意事项
我叮嘱贺女士出院后需重点关注四肢乏力、发热、关节疼痛等症状，如有不适要及时就医。同时要注意饮食调整，适当补充高蛋白食物，避免油腻、肥腻的食物，少饮老火汤、少吃海鲜等。考虑到她目前处于妊娠阶段，还需特别保持心情舒畅和情绪平稳，避免消极情绪对母婴产生不良影响。
五、个人感悟
系统性红斑狼疮是一种影响多个系统多个脏器的免疫性疾病。贺女士是位长期受该病影响的患者，她在两年来反复发作，主要症状为关节肿痛和发热。虽然日常规律使用药物治疗，但她仍经历了不少痛苦。狼疮患者的妊娠属于高危妊娠，容易出现各种问题。我强烈建议育龄期女性患者在备孕前充分评估病情，并在妊娠期配合医生诊疗。无论面对何种疾病，人生都能展现出不同的精彩。贺女士的积极心态和斗争意识是她战胜疾病的关键。保持积极心态，调整平稳情绪，积极配合治疗，对疾病的治疗也起着重要作用。
