痛风,一种让许多人痛苦不堪的顽固疾病,一旦发作,那难以忍受的疼痛与肿胀让人畏惧。如今,患痛风的人数不断上升,甚至有不少年轻人也深受其害。如果不能得到有效治疗,尿酸持续升高可能会损害肾脏,引发其他疾病。那么,究竟尿酸多高才算痛风?得了痛风又该如何治疗?下面我们一起探讨。
尿酸多高算痛风?
痛风的发病与尿酸水平密切相关,高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。当体内尿酸过多,尿酸结晶会在关节处积聚,引发痛风,带来难以忍受的疼痛与关节肿大。男性的空腹血尿酸水平超过420umol/L,女性超过357umol/L,可视为高尿酸血症。
但值得注意的是,并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,仅有5%~15%的患者会发展为痛风。许多高尿酸血症的患者并无明显症状,但检查时发现尿酸水平较高,这属于无症状高尿酸血症。这种潜在的健康危机可能导致代谢综合征、2型糖尿病与心血管疾病风险增加。对于无论是无症状高尿酸血症还是痛风患者,控制血尿酸浓度都是最重要的治疗方式之一。
痛风的病因复杂,大多数患者是因为尿酸难以排出体内而导致痛风,也有少部分人是因为尿酸生成过多或缺乏嘌呤代谢相关酶所致。这些病因引起的称为原发性痛风。还有继发性痛风,由某些遗传疾病、慢性肾脏疾病、药物等因素导致。
得了痛风怎么治疗?平常无症状需要治疗吗?
痛风的治疗分为急性期和发作间歇期的治疗。急性期以关节红肿热痛为主,治疗以抗炎止痛为主,通过消炎镇痛类药物提高患者生活质量。
在发作间歇期,主要任务是控制尿酸。尿酸水平不能超过360mmol/L,如果患者还伴有痛风石、痛风结晶,尿酸应维持在300mmol/L以下。控制尿酸一方面需要患者自律,保持良好的生活习惯;另一方面也需要药物治疗。目前市面上有非布司他、苯溴马隆以及丙磺舒等药物可供选择,这些药物能抑制尿酸生成,促进尿酸排泄,有效降低尿酸。
但需要注意的是,这些药物在使用时有其局限性。如苯溴马隆对肝脏有一定损伤,慢性肝病患者需慎用。非布司他可能会增加不良心血管事件的风险。而丙磺舒则不适合对磺胺过敏的患者。近期一款新药D-0120抑制剂针对原发性高尿酸血症,其前期临床试验显示安全性表现突出,可能有更广泛的安全窗口和较低的不良心血管事件风险,为合并其他疾病的患者提供了新的选择。这款D-0120抑制剂已准备投入临床研究,欢迎有需要的患者报名试用。
对于痛风患者来说,了解自身病情、选择合适的治疗方式至关重要。保持良好的生活习惯,遵医嘱服用药物,双管齐下才能更好地控制病情。