克山病是一种具有特定地域分布的自然疫源性疾病，其发病原因主要与水土因素紧密相关。中国克山病区从东北至西南的广泛分布，与这一地区的地球化学环境特点密切相关。
研究发现，克山病区的自然环境中可能缺乏某些物质或存在中毒现象。根据一些病房的调查，这些病区可能缺乏一些微量元素，且病区的水质、土壤、粮食中的化学分析和微量元素硒的分析结果低于非病区。用病区的水和粮食饲养动物会引发类似克山病的心肌病变。这表明克山病与一些对心肌代谢非常重要的元素（如硒、钼等）或特殊营养物质的缺乏有关。
克山病的发病还具有季节性和年度波动的特点，其年龄特征和病理变化与病毒性心肌炎相似。目前，大量数据证实，克山病的发病与生物地球化学因素有关，硒缺乏可能是其基本致病因素，但不是唯一的因素。除硒缺乏外，饮食营养缺乏、生物原因、免疫损伤和细胞膜氧化损伤等也被认为是克山病的致病因素。
从病理角度看，克山病的心脏有不同程度的扩张，主要是左室扩张，心肌重量增加。心脏经常极度扩张，室壁变薄，心尖最明显。附壁血栓可以在左、右心耳和左乳头肌基底看到。心肌层出现灰白色或灰黄色病变，乳头肌或肉柱呈现虎斑图案。
关于克山病的病因，目前尚不完全清楚。除上述因素外，一氧化碳中毒也被认为是可能的诱发因素。北方冬季烧炕取暖时容易引起一氧化碳中毒，可能导致心肌缺氧，加重心肌损伤。营养中某些氨基酸和维生素的缺乏、病毒感染、免疫损伤和薄膜氧化损伤等也被认为是克山病的致病因素。
克山病是一种复杂的疾病，其病因涉及多种因素。目前，对于克山病的研究仍在深入进行，希望通过不断的研究和探索，能够找到更有效的预防和治疗措施，为病患者带来福音。
急性类型的心肌坏死以凝固性坏死为主，它像冰封的大地一样迅速且剧烈。而亚急性类型则更像是溶解性坏死的舞台，病情逐渐发展，呈现出不同的病理变化。当心肌坏死发生后，这些受损区域会直接转化为疤痕组织，这一过程并没有慢性炎症的参与。除了对心肌的影响外，这种病理过程还可能影响到横纹肌，甚至波及肝肾脂肪营养不良、中枢神经系统以及颈交感神经系统。
在病理生理方面，主要的变化表现为心肌收缩功能的降低。对于病情严重的患者来说，可能会出现心源性休克和致命的心律失常。这些症状的出现如同暴风雨中的惊雷，让人措手不及。栓塞症状在心肌病变中也不少见，它可能伴随着病情的发展而出现。
心肌病变是一场生命微观世界的风暴，它不仅影响心肌本身，还可能波及全身多个系统。在这一过程中，我们需要密切关注病情的发展，及时采取有效的治疗措施，以最大程度地保护患者的生命安全。
