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脑膜炎引发的九大并发症

  • 女人健康
  • 2025-02-24 09:54
  • 来源:www.renliuw.cn
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在脑膜炎的抗争中,我们必须密切关注并控制惊厥的频繁发作,以避免脑缺氧和呼吸衰竭的潜在风险。患者除了常见的水肿、嗜睡、昏迷、全身虚弱等症状外,还会经历一系列严重的并发症,包括尿少、头痛、频繁呕吐,甚至惊厥昏迷等。及时而精准的治疗是缓解病情、走向康复的关键。

接下来,让我们详细解析脑膜炎可能引发的九种并发症。

1. 意识障碍:患者的意识可能出现不同程度的变化,如去皮状态等。

2. 无力和嗜睡:除了因呕吐、水电解质紊乱等原因导致的低钠血症外,患者还可能出现嗜睡、昏迷、水肿等全身症状。这背后的原理与感染影响垂体后叶,导致抗利尿激素分泌过多,从而引发水潴留有关。

3. 颅内压升高:如果患者的呼吸节律不规则或瞳孔出现异常,应警惕颅内高压并发脑疝的可能性。

4. 抽搐:频繁的抽搐必须得到控制,否则可能导致脑缺氧和呼吸衰竭。其原因之一是颅内压升高和钙含量低。除了使用脱水药物降低颅压和常规钙补充剂外,还需要使用稳定性药物如水合氯醛、副醛、苯等进行对症治疗。

5. 脑积水:炎症渗出物的堵塞可能导致脑脊液的狭窄通道粘连,进而引发脑梗阻性积水。颅底和脑表面的蛛网膜颗粒受累或静脉窦栓塞也可能导致脑脊液吸收障碍和交通性脑积水。严重的脑积水可能增加儿童的头围,出现如骨缝分离、前囟门扩张和饱满等症状。

6. 稀释性低钠血症:也被称为脑性水中毒。这是由于结核炎症渗出物刺激了丘脑下部视上核和室旁核,导致垂体分泌抗利尿激素增加,进而引发远端肾小管回收水增加。临床上,大多数患者表现为无症状性低钠血症。但如果水潴留过多,就可能导致水中毒,出现尿少、头痛、频繁呕吐甚至惊厥昏迷等症状。

7. 脑性失盐综合征:因间脑或中脑损伤,调节醛固酮的中枢出现故障,可能导致尿钠排泄增加并带出大量水分,从而引发脑性失盐综合征。

8. 硬膜积液:约30-60%的化脓性脑膜炎患者可能出现硬膜下积液。在化脑的积极治疗过程中,如果积液不减少或反而增加,可能伴随着体温不降或回升、前囟饱满、颅缝分离等症状。

9. 肢体瘫痪:由于大脑的实质性损伤、粘连以及颅神经受累,患者可能会出现肢体瘫痪。还可能发生脑脓肿、颅内动脉炎和继发性癫痫等。

温馨提示:提高身体抵抗力和减少急性传染病发病机率的最有效途径是合理的生活制度和坚持计划免疫。对于儿童以及体质较差的人群,早期彻底治愈原发性结核病尤为重要,这有助于防止病情发展并减轻病痛危害。在抗击脑膜炎的过程中,我们需要耐心、细心与决心,共同迎接康复的曙光。【参考文献:临床神经内科疾病诊疗及神经科罕见病例】

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