(一)病因探究
典型的经典卡波西肉瘤与移植有着密切的关联。对于此类病症的检查,主要围绕检查框限制A进行。对于高危人群,特别是HIV阳性的患者,他们所患的卡波西肉瘤或爱滋性卡波西肉瘤,其检查项目应更为全面,包括检查限制A、B和C。
关于其病因,目前尚未完全明确,但普遍认为与以下因素相关:
1. 易感性基因:这可能是某些个体天生就容易感染此病症的原因之一。
2. 地理环境因素:外部环境如寒冷等可能影响疾病的发生。
3. 内分泌紊乱:内分泌系统的失调可能对此类肉瘤的发生起到推波助澜的作用。
4. 病毒感染:近年来在各类肿瘤中均检测到巨细胞病毒的存在,因此病毒感染可能是其中一个重要因素。
5. 细胞免疫缺陷:特别是艾滋病的Kaposi肉瘤,是由艾滋病病毒破坏CD4细胞导致免疫缺陷引发的。
(二)发病机理探讨
与艾滋病相关的Kaposi肉瘤、非洲流行的Kaposi肉瘤以及地中海型Kaposi,这些病症都与人类疱疹病毒8的疱疹病毒存在关联。在肉瘤中分离出的DNA序列高度提示了Kaposi肉瘤的作用机制。这些肿瘤由梭形细胞、网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成。梭形细胞的核大小不一,形态各异。早期的组织形态类似于肉芽肿中的突出内皮细胞,有溢出的红细胞和含铁血黄素。到了晚期,结缔组织增生广泛,普通肉瘤难以区分(如图1所示)。
从组织病理学的角度来看,这些肿瘤中有许多规则的缝隙,内衬的细胞细长、轻微、不典型。红球和吞噬铁黄素细胞广泛存在,梭形细胞的数量则有所不同,部分细胞核大、不规则、异形。这一切都在默默地诉说着这种病症的复杂性和多样性。