儿童尿路感染是一个常见的疾病,其病因多种多样。接下来,我们将详细探讨儿童容易感染尿感的几个关键因素。
从生理特征来看,婴儿使用尿布时,尿道口经常被粪便污染,局部防御能力相对较弱,容易引发上行感染。婴儿的抗菌能力尚未发育完全,容易患上菌血症,进一步导致下行感染。
先天性畸形及尿路梗阻也是儿童尿路感染的重要因素。比如肾盂输尿管狭窄、肾盂积水等引发的引流不良,以及后尿道瓣膜、多囊肾等,都可能加重感染风险。神经膀胱、结石、肿瘤等也可能引起尿路梗阻,进一步加剧尿路感染的风险。
膀胱输尿管尿液回流(简称尿液回流)在婴儿期尤为常见。尿液回流的危害性在于可能导致反流性肾病和肾瘢痕的形成,特别是在5岁以下的儿童中更为显著。尿液回流的程度与肾瘢痕的形成有着密切的关系。轻度回流可能随着年龄的增长而自然消失,但重度回流则可能需要手术进行矫正。对尿路感染儿童进行明确诊断和治疗具有重要的实际意义。
从致病菌的角度来看,约有80%至90%的儿童尿路感染是由肠杆菌引起的。其中,大肠杆菌是最常见的原发性尿感病例的致病菌,其次是变形杆菌、克雷白杆菌和副大肠杆菌。少数病例由粪链球菌和金黄色葡萄球菌引起。偶尔也会有病毒、支原体或真菌引发的尿路感染。
感染途径方面,女孩通常通过上行感染的方式患病。新生儿和婴儿常常通过血液感染,这通常与脓疱、肺炎和败血症等疾病有关。少数病例也可能由淋巴通路及邻接器官或组织的直接波及所致。尿路器械检查也可能成为感染途径之一。
儿童尿路感染的病因复杂多样,包括生理特征、先天性畸形、尿液回流、致病菌和感染途径等多个方面。了解这些病因对于预防和治疗儿童尿路感染具有重要意义。