（一）病因
先天性发育异常、肿瘤、血栓形成等多种原因可能导致下腔静脉出现阻塞性变化。其中，血栓形成是下腔静脉阻塞的主要原因。在欧美国家，由于高凝血状态，血栓形成的发病率较高。下腔静脉阻塞的另一种原因是发育异常，特别是下腔静脉肝后段或Eustachian瓣膜发育异常，可能导致先天性下腔静脉隔膜阻塞。肿瘤和炎症也是下腔静脉阻塞的原因之一。近年来，随着认识的提高和腔静脉造影的广泛发展，下腔静脉阻塞的病例日益增多。
（二）发病机制
下腔静脉阻塞的发病机制主要包括先天性异常、肿瘤和血栓性疾病。先天性异常如下腔静脉先天性发育不全，静脉内形成膜样阻塞血液运行，或静脉段变窄阻塞循环。肿瘤方面，下腔静脉原发性肿瘤如平滑肌瘤以及腹膜后肿瘤的压迫都可能导致下腔静脉阻塞。血栓性疾病包括原发性和继发性血栓性疾病，后者可能由于特发性腹膜纤维化、脱水、红细胞增多等原因引起。
下腔静脉综合征多指肾静脉平面以下的下腔静脉回流障碍。在病理上，下腔静脉由左右髂总静脉组成，沿腹主动脉右侧向上，通过隔膜腔静脉孔进入胸部。下腔静脉分为下一段、中段和上部三部分。当血流因某种原因受阻时，侧支循环逐渐扩张。
当下腔静脉发生阻塞时，血流可通过侧支循环流入阻塞近侧的静脉。这些侧支循环包括下腔静脉与上腔静脉的浅层和深层交通支、下腔静脉与门静脉的交通支等。高下腔静脉阻塞可能导致下肢和阴囊明显肿胀，腹部器官处于高充血状态，从而影响心脏功能。
下腔静脉阻塞性变化是一个复杂的病理过程，涉及到多种因素和机制。深入了解其病因和发病机制对于准确诊断和治疗具有重要意义。
