腹股沟区域是人体浅表淋巴结的分布区域之一,分为深浅两组,腹股沟区的淋巴结收集和引流双下肢,臀部,会阴区,下腹皮肤等部位的淋巴。一般情况下,这些淋巴结都小于1cm,在皮肤上面不容易被摸到,如果淋巴结肿大,可以在体表扪及,一般是由以下一些原因引起。
是炎症,刚才上面说的这些部位的炎症,都可以引起腹股沟淋巴结肿大。所以,如果有腹股沟淋巴结的肿大,需要自查有没有这些部位的炎症,比如有没有脚指甲的甲沟炎;有没有下肢的皮肤感染,皮肤外伤,臀部,会阴的疖肿,肛周脓肿等,如果有以上情况,那么腹股沟淋巴结肿大就很好解释,就是因为这些炎症引起的。而炎性腹股沟淋巴结肿大的特点是可能会有压痛,按压淋巴结可能会有疼痛,经过抗感染治疗,如果原发的感染控制以后,肿大的淋巴结会逐渐消失。
第二个原因就是肿瘤。上述区域的恶性肿瘤,通过淋巴途径转移,会转移到腹股沟淋巴结。比如下肢的皮肤癌,会阴、男女外生殖器的恶性肿瘤,都可以引起腹股沟淋巴结肿大,而这些肿大很可能是淋巴结转移。这里需要注意的是下肢的恶性黑色素瘤,最常见的转移部位也是腹股沟区淋巴结,需要排查有没有下肢的黑痣,尤其是突出皮肤表面,面积较大或者近期有明显变化的黑痣。
除了炎症和转移性的恶性肿瘤,还有一种常见的原因是淋巴瘤。由于淋巴瘤一般是全身性的疾病,所以淋巴结肿大通常不是一处,可能会有全身多处的淋巴结肿大。如果排查没有局部的炎症感染,没有继发恶性肿瘤的可能性,那么需要彩超检查全身浅表的淋巴结和腹腔、腹膜后淋巴结,如果有多处的淋巴结肿大,需要考虑是淋巴瘤,需要进一步的诊断和治疗。