泌尿系统损伤在男性中尤为常见,尤其是尿道上的膜部和球部。当患者出现局部疼痛,特别是在排尿或射精时疼痛加剧,应警惕可能是泌尿系统损伤。那么,如何诊断泌尿系统损伤?其症状又有哪些呢?
1. 会阴部损伤:当会阴部出现损伤或骨盆骨折时,应怀疑尿道损伤的可能性。单纯的尿道损伤可能仅表现为较轻的全身症状,但如果伴随骨盆骨折,可能会因剧烈疼痛而休克。疼痛可能涉及阴茎、会阴部及下腹部,有时会向尿道外口放射。
2. 尿道出血:泌尿系统损伤可能导致前尿道受损,表现为尿道外口滴血。后尿道受损时,因尿道括约肌的作用,尿液不会从尿道流出而进入膀胱,患者可能出现血尿。尿道出血是尿道损伤的主要表现。患者在出现这一症状时,应多休息并及时就医,以恢复尿道的连续性。
3. 逆行尿道造影:通过逆行尿道造影可以诊断和分类泌尿系统损伤。在挫伤的情况下,尿道可能仅表现为伸展,不会有造影剂外渗。部分破裂的患者,周围可见造影剂外渗,部分造影剂可能进入膀胱。而完全破裂的患者则可能出现尿道中断,导致膀胱或近端尿道不充盈。
4. 排尿反应:泌尿系统损伤可能导致患者排尿困难,甚至出现尿潴留。这可能是由于尿道外括约肌反射性痉挛、血肿压迫、尿道黏膜水肿或尿道完全断裂等原因所致。
5. 会阴部和阴囊检查:在泌尿系统损伤的情况下,患者的阴囊和会阴部可能出现皮下淤血、肿胀,甚至青紫。
虽然治疗泌尿系统损伤可能较为复杂,但患者只要去医院做详细检查,识别损伤类别后选择适当的治疗方法,仍有可能达到治愈效果。对于后尿道损伤的患者,应首先进行紧急处理,待病情稳定后再考虑保守治疗或重建尿道。这一过程需结合医生的专业建议和患者的具体情况进行决策。