在广东省妇幼保健院乳腺科，肖梦加医师对乳腺癌的诊疗有着丰富的经验。在乳腺癌全球日益增长的背景下，世界卫生组织国际癌症研究机构的数据显示，全球乳腺癌新发病例已经超越肺癌成为全球第一大肿瘤。中国的癌症患者数量更是位居全球首位。乳腺癌的治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗等局部治疗和全身治疗。这些治疗方式针对乳腺癌的不同分期和分型而设计，目的是全面控制肿瘤细胞的发展。接下来我们深入了解一下乳腺癌化疗后的不良反应及其应对方法。
化疗是一种通过化学药物来杀灭全身肿瘤细胞的方法，它在乳腺癌治疗中发挥着重要的作用。由于化疗药物的选择性较差，它在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成一定程度的损害，导致一系列近期和远期的毒副反应。这其中就包括了药物外渗导致的浅表静脉炎等问题。为了避免这些问题，可以通过中央静脉管道植入术来减少药物外渗和静脉炎的发生。
功能抑制是化疗最常见的不良反应之一。当功能受到抑制时，血液中的细胞成分会减少，主要表现为白细胞和中性粒细胞的减少，也可能出现贫血和血小板减少等问题。对于这种情况，患者需要注意保暖和休息，避免到人群密集的地方，特别是避免接触患有传染性疾病的患者。定期进行血常规检查也是非常重要的。
除了功能抑制，化疗还可能导致胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害以及卵巢功能损害等不良反应。针对这些不良反应，患者需要注意饮食调整、避免接触刺激性物质、定期检查和遵循医生的建议进行治疗。例如，对于胃肠道反应，患者可以采取少食多餐、细嚼慢咽的方式，避免进食油炸和多脂食品，多吃易消化、低纤维的食物，多喝水等。对于脱发问题，患者可以在化疗前剪短头发，避免使用刺激性的洗发水，戴帽子或假发度过脱发期等。对于肝功能损害和卵巢功能损害等问题，患者需要定期进行检查并在医生的指导下进行治疗。在应对这些不良反应的过程中，患者还需要保持乐观的心态，积极面对治疗和生活。肖梦加医师及其团队为乳腺癌患者提供了全面的诊疗服务，帮助患者克服化疗带来的各种挑战。乳腺癌患者在治疗过程中需要注意多种不良反应的出现并积极应对。只有这样他们才能战胜病魔重获健康。【应对策略】
对于那些有生育需求的年轻女性，在使用化疗药物前，可以考虑采取一些措施来保护卵巢功能。其中之一是使用腺激素释放激素激动剂（俗称“肚皮针”）。还可以选择冷冻卵子、胚胎或卵巢组织的方式来保留生育功能。
【内分泌治疗及其注意事项——乳腺癌治疗新视角】
乳腺癌的内分泌治疗是一种历史悠久、成熟且成效显著的肿瘤治疗方法。它是基于医学研究表明，雌激素异常升高是部分乳腺癌的重要致病因素之一，通过降低雌激素水平来治疗乳腺癌。目前，这种治疗方法主要适用于雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体(PR）阳性的患者。
在接受内分泌治疗时，患者需要注意以下几点：
坚持治疗： 早期乳腺癌的内分泌治疗时长通常为5至10年。坚持治疗可以有效降低复发和转移的风险。患者必须保持治疗的持续性和规律性。
定期复查： 不同的内分泌治疗药物可能会引发不同的不良反应。例如，他莫昔芬可能会对子宫内膜和肝功能产生影响。使用此类药物期间，应每半年至一年进行一次妇科检查，并定期复查肝功能。芳香化酶抑制剂可能会引起骨量减少和骨质疏松。在使用该药物期间，应注意检查骨密度。内分泌药物还可能引起月经失调或可逆性闭经，以及身体发胖、出汗、潮热等症状。这些不良反应通常是可控的，一般不需要因此而停止治疗。
乳腺癌抗肿瘤治疗的不良反应是可以预防和控制的。通过积极预防和减少不良反应，可以确保治疗的顺利进行，实现早期康复。
（通讯员：林惠芳）通过了解这些应对策略和注意事项，我们希望能为正在经历乳腺癌治疗的患者提供支持和帮助。
