（一）病因探索
心脏神经症的成因至今仍是一个未解之谜。和一般的神经症类似，它的发生主要与日常生活和工作的过度紧张、焦虑或精神受到重创有关。这些压力因素刺激大脑皮层，导致刺激和抑制过程的失衡，进一步引发中枢神经功能障碍，独立神经也受到影响，最终引发心血管功能异常。对于心脏神经症的病因，我们可以从以下几个方面深入理解：
1. 家庭背景：在同一家庭或环境中，人们更容易患上神经症。这意味着家庭环境和氛围对于个体的神经系统健康有着重要的影响。
2. 个体性格特征：内向、情绪脆弱、多愁善感的人在遭遇精神刺激或工作紧张时更易发病。他们可能过于在意自己的身体状况，从而加剧了焦虑和恐惧。
3. 运动与健康：那些平时缺乏锻炼的人，在剧烈运动时心脏负担加重，可能会出现心跳加速或期前收缩。他们过于关注自己的心脏状况，从而可能诱发心脏神经症。
4. 信息误解：由于医务人员对某些非器质性心脏病的误诊，如将无害的心脏杂音误诊为二尖瓣闭锁不全，将窦性心律失常误诊为心律失常等，这些都可能加重患者的精神负担，引发焦虑和恐惧。
5. 外部因素与β受体过敏：当患者听到关于心脏病的信息或对心脏病存在误解时，可能会引发他们的担忧。一些症状如心悸、心悸等与β受体过敏综合征相似，因此有人认为β受体过敏是本病的主要原因之一。
（二）发病机制介绍
心脏神经症的发病机制与神经症紧密相连，它可能与体质、神经、行为、外部环境以及遗传等多种因素有关。患者的神经类型通常较为脆弱，其家庭成员也可能有神经症病史。这些人在面对外部环境的事物时，往往表现出漠不关心或不感兴趣的态度，更习惯于抑制自己的情绪，长时间处于抑郁、焦虑和悲伤的状态。在各种外部负荷、刺激或紧张的环境下，如精神刺激或工作紧张，他们往往无法适应这种环境，容易发病或加重症状。
心血管系统是由神经和内分泌系统共同调节的，其中神经系统的调节起着主导作用。当受到精神和环境刺激时，人体会产生一系列生理变化，主要表现为交感神经活性和肾上腺皮质激素分泌的增加。对于心脏神经症患者而言，他们对运动、心理测试和疼痛刺激的反应也存在异常。临床研究显示，这些患者的最大氧消耗低于正常人，动静脉血氧含量差降低，毛细血管血流减慢，血乳酸盐增加等。普萘洛尔等β肾上腺素受体阻滞药物对心脏神经症有良好的疗效。这些患者通常伴有高动力循环，如左心室血液喷射速度增加、心脏排血量增加、动脉搏动增强等。这些表现可以通过普萘洛尔治疗得到缓解，进一步证实了这个疾病与β肾上腺素受体功能亢进综合征的联系。
