走进“腺肌症”的世界：子宫的挑战
子宫腺肌症，这一看似复杂的病症，其实质是子宫内膜基底层侵入子宫肌层的一种良性病变。让我们深入了解这一病症，为女性的健康护航。
临床表现方面，子宫腺肌症主要以月经过多和进行性痛经为主。痛经程度严重，伴随着持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感，甚至恶心呕吐。这些症状往往导致患者不孕或贫血。在妇科检查中，子宫通常会均匀增大，质地硬，有压痛。少数患者会有结节状突起或表面不规则状。经期时，子宫会增大，质地较平时软，压痛更为明显。
对于子宫腺肌症的检查，主要依赖B超、MRI、CT等影像学手段。而在治疗方面，子宫切除术虽然有效，但会对患者的内分泌功能造成影响，导致更年期提前，并可能引发如骨质疏松、心血管病等并发症。宫体切除术或局部病灶切除术则治疗不够彻底，复发率高，甚至可能使患者丧失生育能力。子宫内膜切除术对于中、重症患者可能无效，甚至可能导致闭经、突发性大出血、子宫内膜种植盆腔引起子宫内膜异位症。
关于子宫腺肌症的病因，目前尚未完全明确。但大多数人认为与妊娠和分娩对子宫内膜造成的损伤有关。炎症或持续高水平激素的刺激也可能是本病的重要病因。
在病理上，子宫腺肌症可分为弥漫型和局灶型二类。后者又称为子宫腺肌瘤，与子宫肌瘤不易相鉴别。根据病灶的浸润深度可分为三级：浅肌层浸润、中肌层浸润和超过中肌层浸润。
在诊断过程中，子宫动脉栓塞的过程十分重要。通过子宫动脉栓塞前造影，可以清晰地看到子宫动脉增粗、迂曲、染色明显。栓塞后，子宫动脉闭塞，为治疗提供了重要的参考。
临床疗效方面，子宫腺肌症患者在介入术后1至3个月内，痛经症状大多得到显著或明显改善，缓解率高达70％～90％。月经量也可得到有效减少，尤其是因月经过多导致失血性贫血的患者，月经量可减少至术前的20％～80％。对于有生育要求的患者，多数可以正常怀孕。贫血症状的患者在术后3个月后，血红蛋白水平能恢复至正常或接近正常，即贫血得到有效纠正。
妇科检查时，可发现子宫均匀性增大、质硬是本病的特征。在介入治疗后1～6个月行妇科检查，子宫变软、体积变小。部分腺肌症患者术前有白带多及带有血丝，或因白带增多造成的各种阴道炎，在介入术后也能得到彻底治愈。患者的生活质量、性生活质量提高，面部痤疮、黄褐斑也会逐渐消失。
术后复查方面，患者在术后三至六个月可通过B超、MRI检查了解子宫和病灶的大小、体积的变化，以便及时跟进治疗效果。
子宫腺肌症虽然会带来诸多困扰，但通过深入了解和积极治疗，我们有能力守护女性的健康，为她们带来生活的阳光和希望。
