尿失禁，尤其是那些由神经原性膀胱引发的情况，需要进行一系列细致的检查。让我们深入了解这些检查的内容及其重要性。
为了区分尿道阻力过高（即下尿路梗阻）和阻力过低引起的尿失禁，我们需要测定残余尿量。这一步骤对于准确诊断至关重要。
接着，如果发现有残余尿存在，我们将进行排尿期膀胱尿道造影。这一检查能够观察并识别出膀胱颈或尿道外括约肌的梗阻部位，为下一步的治疗提供关键信息。
之后，我们将进行膀胱压力测量，以观察是否存在无抑制性收缩，以及膀胱的感觉和逼尿肌反射是否正常。这些细节的掌握对于制定治疗方案非常重要。
站立膀胱造影后，我们观察尿道是否畅通，有无造影剂滞留。正常情况下，造影剂被膀胱颈有效阻止。但如果排尿的交感神经功能受损，后尿道平滑肌松弛，可能导致后尿道近侧出现尿液流出。
我们还会进行闭合尿道压力图检查，以及其他必要的检查，如膀胱压力、尿流率和肌电图等。这些检查有助于诊断咳嗽等动作引起的急迫性尿失禁、迫尿肌括约肌功能协同失调等问题。
我们还会使用一种特制的双腔管进行动力性尿道压力图检查。当膀胱内压力增加（如咳嗽时），正常情况下尿道压力也会相应上升，以阻止尿液外流。但某些压力性尿失禁患者，在膀胱内压增高时，尿道压力并未上升，导致尿液流出。这一检查为我们深入了解尿道功能状态提供了重要依据。
通过这些细致而全面的检查，我们能够更准确地诊断尿失禁的原因，为每位患者制定最合适的治疗方案。
