消化性溃疡病的检查手段丰富多样,旨在准确诊断并评估病情。主要检查方式包括X线钡餐检查、胃镜及脱落细胞检查,以及隐血检查等。
X线钡餐检查是一种非常重要的确诊手段。这种检查方式,尤其是气钡双层造影,具有极高的诊断价值。当观察到神龛影时,即可明确判断。X线表现分为直接和间接两种标志。神龛阴影属于直接标志,而局部压痛、刺激、溃疡对侧痉挛性切痕和局部变形等则是间接标志。仅有间接标志时,需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行诊断。
胃镜及脱落细胞检查在诊断消化性溃疡中亦占据重要地位。当X线钡餐检查未能确诊或需辨别溃疡的良恶性时,应进行纤维胃镜检查。胃镜下观察到的溃疡多为圆形或椭圆形,底部平整,覆盖着白色或灰色苔藓,边缘整齐,无结节状隆起。周围的粘膜可能肿胀并呈现出发红的状态。胃镜检查还能发现伴随的胃炎和十二指肠炎。通过活组织标本和刷细胞进行病理检查,能进一步确认诊断。
胃液分析在消化性溃疡病的诊断中仍有一定价值。尽管一般胃液分析的结果与正常人的胃酸范围重叠,对诊断的帮助不大,但在其他检查无法确诊的情况下,通过增加组胺或五肽胃泌素的最大游离酸分泌量,如果超过了4mmo1/h,则可能提示十二指肠溃疡的存在。
隐血检查是评估溃疡活动性的重要手段。患者在素食三天后,若粪便隐血呈阳性,则提示溃疡处于活动期。
这些检查手段共同构成了消化性溃疡病的诊断体系,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以便准确诊断和治疗。