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小儿蛔虫性肠梗阻的治疗方法

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  • 2025-03-04 07:49
  • 来源:www.renliuw.cn
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针对不完全性或早期完全性肠梗阻的治疗,对于身体状况良好的患者,首先可以尝试非手术治疗。该治疗方法主要以解痉、止痛和驱虫为核心。

一、非手术治疗

对于不完全性或早期完全性梗阻的患者,若全身状况良好,可先行内科保守治疗。解痉是关键的一步,可以通过口服或肌肉注射阿托品来放松肠管,有利于虫体的舒展,从而缓解梗阻。口服豆油或花生油也能帮助松解蛔虫团,缓解症状。症状缓解后1~2天,再进行驱虫治疗。驱虫时,应避免使用兴奋性驱虫剂,而选择麻痹性昆虫的药物。哌嗪(驱蛔灵)是一个有效的选择,但使用时应控制剂量。氧气驱虫也是一种方法,通过胃管输入氧气,可帮助蛔虫释放。禁食、胃肠减压、补液、抗生素抗菌消炎等对症支持疗法也是非手术治疗的重要部分。

二、手术治疗

在某些情况下,如腹膜炎症状、腹腔穿刺呈阳性,腹痛由阵发性变为持续性且进行性加重、频繁呕吐、治疗后腹胀严重伴脱水酸中毒甚至休克4~8h无好转、便血、体温突然升高等症状出现时,应立即进行手术治疗。若X线检查显示完全梗阻或气腹,或腹部肿块硬大、估计肿块不能自行分散且临床症状较重时,也应进行手术治疗。手术的方式根据术中所见进行虫团疏散、切肠取虫、肠切除吻合等。

治疗不完全性或早期完全性肠梗阻,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。非手术治疗和手术治疗都有其独特的优势,但应根据患者的症状和病情严重程度进行选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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