在治疗方面，针对囊性脊柱裂缝，手术成为首选治疗方式。对于囊壁非常薄或已经破裂的情况，必须立即进行紧急手术。而其他病例，最佳手术时机是在出生后1-3个月内，以避免囊壁破裂和病情恶化。手术的目标在于剥离囊壁，松解脊髓和神经根的粘连，将膨出的神经组织安全地复位到椎管中，并修复软组织缺陷，避免神经组织进一步受损。当脊膜开口无法直接缝合时，会采用背筋膜翻转修复术。术后护理同样关键，需严格防止尿液浸泡和污染切口，患者在术后及拆线后的2-3天内需俯卧或侧卧。
对于显性脊柱裂的治疗，对于局部脊膜膨出或神经症状轻微的患者，应尽快手术。如果由于全身状况等原因需要延迟手术，应做好局部保护，尤其是脊髓外露的患者，要严防感染。手术原则包括将后突的脊髓或神经根推回椎管，切除多余的硬膜囊，并修复椎板缺损。对于由脊髓神经发育不全引起的下肢症状，在修复后可根据情况选择相应的矫形或矫形支具进行治疗。
至于隐性脊柱裂，99%的病例并不需要治疗，主要是普及医学知识，消除患者的紧张情绪和不良心理状态。对于症状轻微的患者，重点是加强腰背肌（或腹肌）的运动，以强化腰椎局部内部平衡。对于症状严重，影响正常工作和生活的患者，需进一步检查，确定是否伴随腰椎管或根管狭窄、腰椎间盘脱落（突出）和椎弓断裂等状况，并针对合并症进行治疗。
在某些特殊情况下，如浮棘症和吻棘，手术应慎重进行。浮棘切除术的早期疗效常不满意，因为浮棘下方的深部纤维组织与硬膜囊多粘连，这可能是引起症状的原因。手术切除这种粘连组织较为困难，因此应慎重处理。对于长期排尿异常、夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，经仔细检查后应进行相应的手术治疗，目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
预后方面，脊柱裂脑脊膜肿胀囊常伴有运动和感觉障碍，因此预后通常较差。而对于隐性脊柱裂，一般预后较好。需要注意的是，出生时完全瘫痪和尿失禁，或伴有明显脑积水的脊髓脊膜肿胀，术后恢复正常的可能性较小，甚至可能症状加重或出现其他并发症。
以上内容对囊性脊柱裂缝和隐性脊柱裂的治疗与预后进行了详细阐述，旨在帮助患者和医生更好地理解疾病特性，从而为患者制定最合适的治疗方案。
