第一，。子宫内膜异位症是引起继发性的最常见原因，患者主要表现为渐进性痛经。多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，若异位情况较严重，还会影响生育。
第二，。子宫肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈。
第三，。盆腔炎也是引发痛经的重要原因之一。一旦有盆腔可表现为、食欲不振、背痛、白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如炎性包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列并发症状，常在劳累、性生活后、月经前后加重。
