近年来，小儿哮喘的发病率逐渐攀升，令人不解的是，尽管医学在不断进步，这种趋势却未减反增。实际上，哮喘与环境因素息息相关。说到哮喘，其危害不容小觑，因此人们必须深入了解哮喘，努力摆脱其困扰。对于小儿哮喘，我们该如何确诊以及应对其急性发作的情况呢？下面一起探讨这些问题。
目录
小儿哮喘急性发作怎么办？
小儿哮喘如何确诊呢？
小儿哮喘为何多在晚上发作
小儿哮喘长大后会不会好
为什么小儿哮喘的发病率越来越高
一、小儿哮喘急性发作怎么办？
当小儿哮喘急性发作时，处理的方式依据发作的严重程度而定。对于轻度发作，可以在家庭或社区医院通过吸入速效β2-受体激动剂进行初步处理。若症状未能缓解或发作较为严重，应尽快送往医院接受进一步治疗。中重度发作需要使用全身激素以及联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂。对于危重病例，可能需要进行机械通气治疗。治疗的目的不仅是缓解症状，还要预防再次发作，并对患者进行长期随访和哮喘防治教育。
二、小儿哮喘如何确诊呢？
确诊小儿哮喘主要依据病史和症状。病史方面，需了解患者是否有过敏史、起病诱因、发作类型、曾用药物以及家族史等。症状方面，哮喘前常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等先兆症状。还需结合肺功能检查、气道反应性测定等辅助检查进行确诊。
典型哮喘发作的症状常常令人印象深刻：咳嗽、气喘、喘鸣、呼吸困难等，仿佛胸腔被紧紧束缚。有些孩子可能仅表现为咳嗽这一唯一症状。而在严重的情况下，头痛、头昏、焦虑、神志模糊等症状也可能出现。当孩子们出现明显的胸痛时，我们要警惕是否有一侧气胸的可能。
哮喘的夜间发作更是让人担忧。当孩子们在深夜出现咳嗽或典型的哮喘症状时，家长们常常感到焦虑。这可能与吸入过敏原、用药不均以及气温降低有关。而夜间迷走神经的兴奋也起到了推波助澜的作用。
在体征方面，哮喘的严重程度不同，表现也有所差异。轻度发作者可能仅表现为两肺呼气延长及散在干罗音或哮鸣音。而中重度发作者则会有明显的体征，如胸部过度充气、呼吸动度减弱等。严重时，孩子们可能会出现体力活动受限、呼吸困难、端坐呼吸等现象，甚至可能出现严重脱水、血压下降等危及生命的症状。
在实验室检查和影像学检查方面，血常规可能会显示嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加。血液检查可能显示免疫球蛋白E(IgE)升高。肺功能检查和胸片检查可以帮助我们更好地了解肺部状况，发现合并症如肺炎、气胸等。
那么，为什么小儿哮喘多在晚上发作呢？一方面，可能是因为春季机体处于致敏状态，另一方面，夜间迷走神经兴奋性增高也可能是一个原因。呼吸道感染、感冒鼻塞、白天过度活动、情绪不畅等因素也可能导致晚上哮喘发作。为了防止这些诱发因素，家长们应该保持室内环境适宜、避免过敏原、及时治疗上呼吸道感染、避免在室内吸烟等。
至于小儿哮喘长大后会不会好？这取决于多个因素。哮喘具有遗传倾向，但并非所有具有遗传基因的孩子都会发病。环境因素也是引发哮喘的重要因素。在成长过程中，部分孩子的机体抵抗力逐渐增强，哮喘症状可能会得到缓解甚至消失。但无论如何，对于孩子的哮喘，我们都应该给予足够的重视，及时进行治疗和调理，帮助他们更好地控制病情。小儿哮喘：一生相伴的疾病与预防策略
当我们提及小儿哮喘，许多人可能会觉得这是一种会随着孩子的成长而逐渐消失的疾病。真相并非如此。小儿哮喘，实质上是一种慢性且持续终身的疾病，它的本质在于气道炎症，对于特定体质的孩子们，在多种激发因素的综合作用下，很容易引发哮喘。
有关专家针对小儿支气管哮喘患者进行了一次流行病学调查，发现哮喘的好发年龄在六岁以内，尤其是1至5岁的儿童，患病率较高。虽然有些孩子在成长过程中，哮喘发病逐渐减少，但这并不能证明哮喘可以自愈。事实上，哮喘是特异性体质的人在多种因素综合作用下的结果，某些激发因素的作用是可以改变的。例如，随着孩子年龄的增长，对某些病毒的免疫力会提高；有些食物，如面粉、鸡蛋、牛奶等，也可能成为激发哮喘的因素，但随着时间和日常接触，孩子可能会逐渐产生耐受性。
那么，为什么小儿哮喘的发病率越来越高呢？这背后有多重原因。生活居住条件的改善，带来了更多的过敏物质。比如家庭空调的广泛使用，导致居室封闭、恒温和恒湿，为尘螨的大量繁殖提供了条件。家中豢养的宠物，如狗、猫、鸽等，也会增加室内过敏物质浓度。随着卫生和医疗条件的改善，孩子们被细菌、病毒感染的机会减少，这也可能导致儿童呼吸道过敏和哮喘的诱发。母亲在怀孕期间的吸烟或被动吸烟，以及孩子长期处于污染或刺激性环境中，都可能诱发哮喘。
儿童哮喘的病因因年龄而异，主要分为过敏性儿童哮喘、婴幼儿哮喘和咳嗽变异性哮喘三种。对于过敏性儿童哮喘，80%-90%是由过敏所致，其发病有明显的季节性。而对于婴幼儿哮喘，早期主要是由呼吸道病毒感染造成。部分患儿随着年龄的增长，病毒感染机会减少，哮喘会逐渐停止；但也有患儿会随着年龄增长出现过敏，最终演变为哮喘。
对于小儿哮喘的治疗和预防，我们需要持有科学的态度。一旦确诊为哮喘，需要长期、规范、持续和个体化的治疗。家长和患儿需要具备坚持治疗的自我管理能力，才能达到成功控制不发作的目标。我们不能一味地等待“发育期自愈”，因为这可能会带来严重的后果，如影响生长发育、并发其他麻烦的疾病等。相反，我们应该积极采取措施，改善生活环境，减少过敏物质的接触，提高抵抗力，共同为孩子们的健康努力。
