对于早期舒张性心力衰竭，其症状表现较为轻微，主要体现为肺充血的迹象，如静息或劳动时的呼吸困难。随着病情的发展，收缩性心力衰竭或长期舒张性心力衰竭的症状开始出现。患者会出现典型的心力衰竭症状，包括呼吸困难、气急等左心衰竭表现，同时可能伴有腹胀、尿少、双下肢水肿等右心衰竭的症状。这些症状的出现，是由于心室舒张功能的障碍，激活了交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水和钠的潴留，进一步加剧了肺循环和体循环的充血。值得注意的是，舒张性心力衰竭的症状与收缩性心力衰竭相似，两者在概率上基本持平，因此在临床上有时难以区分。
对于单纯或早期的舒张性心力衰竭，其特征性体征并不显著。双肺呼吸音可能减弱，可听到肺泡呼吸音；心脏浊音界通常不会扩大，可听到舒张期的奔马律。这些体征往往与原发性心脏病的症状并存。例如，由高血压心脏病引起的舒张性心力衰竭可能伴有心尖搏动增强、心尖部闻及收缩杂音以及主动脉瓣第二心音亢进。而阻塞性肥厚性心肌病可在胸骨左侧第四肋间听到粗糙的收缩期杂音。对于收缩性心力衰竭或持久性舒张性心力衰竭，其体征与典型的充血性心力衰竭相似，主要表现为左右心衰的体征加上原发性心脏病的体征。通过仔细的体格检查，可以察觉到这些特征。
为了进一步确诊，可参考以下标准：患者可能患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。患者出现静息或劳动时的呼吸困难。体检和X线检查显示肺充血而心脏并不扩大。目前常用的判断左心室舒张功能障碍的方法是超声心动图检查，通过E/A比值大于1来判断。但在严重的舒张功能障碍时，可能会出现E/A比例伪正常化的情况。其他超声心动图表现包括左心室扩大和左心室肥大，但左心室内径小，左心室收缩功能正常或接近正常。需要排除其他可能导致呼吸困难的病变，如合并二尖瓣反流等。如果传统抗心力衰竭治疗效果不佳，而使用钙拮抗剂或β受体阻滞药物有效，可以进一步提示为单纯舒张性心力衰竭。这一病症的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及辅助检查来做出综合判断。
对于早期发现和治疗舒张性心力衰竭非常重要，以避免病情进一步恶化。如果您或您身边的人出现类似症状，请尽快就医并接受专业医生的评估和治疗建议。
