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关于白塞病的主要检查方案概述

  • 女人健康
  • 2025-02-26 08:55
  • 来源:www.renliuw.cn
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对于许多疑似白塞病的患者来说,了解自己是否感染此病至关重要。这时,全面的检查计划显得尤为重要。以下是针对白塞病的主要检查方案,帮助患者更深入地了解自己的健康状况。

【实验室检查】

1. 皮肤刺激试验:在患者的前臂屈面皮内注射生理盐水,观察反应。如果48小时内出现直径大于2mm的红硬结或小脓疱、小丘疹,则表明中性白细胞趋化增强,阳性率约为40%。

2. C-反应蛋白(CRP)测定:这一检测在眼部炎症发作前后均有所价值,特别是发作前不久。CRP随着中性粒细胞数值的增加,在一周内眼病发作的阳性率可达86.1%。

3. 红细胞沉降速度和白细胞分类:白塞病发病时,血沉会明显加快,中性粒细胞比例也显著增加。

4. 病理学检查:受害器官的基本病理变化为血管炎,可能是渗出性的,或是增生性的,或两者兼有。病理变化包括管腔充血、血栓形成、管壁及其周围组织的变化,以及中性粒细胞浸润和红细胞溢出等。

5. 其他检查项目如血清纤维蛋白溶解系统和免疫遗传学(6号染色体短臂)的检测,在条件许可的情况下也可以进行。

除此之外,还有以下检查方法:

1. X线检查:通过消化道钡餐检查,可发现患者胃、十二指肠球和小肠溃疡等病变。病程超过10年的患者,还可能发现广泛的小息肉样充盈缺损,特别是在回肠、结肠部位。肺部表现较少见,但可能出现肺血管梗死或出血等症状。

2. 心电图:部分病人可能出现ST段与T波的变化,多数伴有窦性心动过速。

3. 脑电图:当神经系统受累时,脑电图可能表现为弥漫性慢波,但没有特征性波形。

4. 针刺反应:这是目前该病唯一特异性强的试验。用无菌皮内针进行皮肤刺激,观察48小时后的反应。针灸的阳性反应与疾病的活动有关,但在不同地区的阳性率有所不同。在我国,60%以上的患者呈阳性反应,而在地中海沿岸国家,这一比例高达80%。

5. 其他相关检查:根据患者的具体表现,可能需要进行影像学、血管造影、超声心血管检查、内镜、脑脊液等检查。

对于疑似白塞病的患者来说,及时检查至关重要。早期发现和治疗可以避免并发症,同时避免治疗过程中可能出现的不良反应。通过全面的检查计划,患者可以更深入地了解自己的健康状况,从而采取合适的治疗措施。

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