在神经外科领域，面神经损伤是一个常见的并发症，特别是在有手术创伤史的患者中。这种损伤可能源于多种原因，包括面神经解剖时的异常状况、骨衣水肿引发的炎症、修复性骨增生、病变损伤等，这些解剖标志不清晰的情况都可能造成损伤。在手术过程中使用电钻时，如果冲洗不足，也可能造成热损伤。
在疾病急性发作期间，进行手术很容易对面神经造成损伤，或者引发术后的面神经炎，导致神经传导阻滞。面神经损伤的形式多种多样，可能包括神经的切断、撕裂、鞘膜损伤以及骨片压迫等。
损伤部位的频率分布如下：
①鼓室段是常见的损伤部位，特别是当骨管存在裂缝时，面神经可能会下垂到卵圆窗龛，并在进行箍筋手术时受到损伤。
②在锥体段，由于硬化乳突和天盖低等因素，在寻找鼓窦时可能会造成面神经的损伤。
③面神经在后气房损伤时，需要特别注意清除垂直段。
④迷路段也是损伤的一个常见部位。在进行中颅窝径路到达内听道或者半月神经节手术时，可能会对面神经造成损伤。值得注意的是，神经外科三叉神经手术后的面神经麻痹可能是由岩骨管缺损引起的。这些复杂的病理机制和手术操作因素为神经外科医生带来了极大的挑战。面对这样的情况，医生需要高度警惕，仔细操作，以避免或减少面神经损伤的发生。对于已经出现面神经损伤的患者，应尽早进行科学的诊断和治疗，以期最大程度地恢复患者的神经功能。
