一、非手术治疗方案:
对于患者而言,首先推荐采取非手术治疗方法。在急性期,适当的卧床休息是首选,建议休息时长为2至3周,以缓解腰部疼痛。若症状严重,也可考虑使用腰部固定装置来减轻疼痛。
牵引治疗是另一种有效的手段,无论是骨盆牵引还是重力牵引,都能帮助缓解症状。重视腹肌和腰背肌的功能锻炼也是关键,这有助于提高腰部肌肉的支撑力。
在药物方面,非激素类消炎止痛药如消炎痛、布洛芬等,都是理想的选择。对于症状严重的患者,还可以考虑采用封闭疗法,使用醋酸强的松龙与普鲁卡因的组合,通过硬膜外封闭来消除肿胀、松开粘连,以达到缓解疼痛的目的。
二、手术治疗方案:
对于符合手术适应症的患者,手术治疗也是一种有效的选择。手术适应症包括:腰椎管狭窄症导致的持续性腰痛或坐骨神经痛,且非手术治疗无效;马尾神经受压,出现括约肌功能障碍症状;腰痛或坐骨神经痛严重影响工作和生活。
手术方法上,常用的有椎板切除术和神经根减压术。在确定减压范围时,应结合临床表现和X线征象,通常需切除1至3个椎板,直至压迫的脊髓完全膨胀或可见硬脊膜搏动。具体的手术流程和细节可参见“腰椎间盘突出症”的相关描述。
无论是选择非手术治疗还是手术治疗,患者都应积极配合医生的治疗建议,以便尽快恢复健康。术后的康复锻炼和日常护理也是不可忽视的重要环节。