关于骨科并发症的处理——髋内翻与骨折不愈合的探讨
在骨科领域，髋内翻与骨折不愈合是常见的并发症，对于患者的康复及生活质量造成严重影响。本文将深入探讨这两种并发症的特点、成因及处理方法。
一、髋内翻
二、骨折不愈合
骨折不愈合的情况往往源于内固定的失效和断裂。具体来说，有以下三种情况：
1. 近端锁误锁：特别是股骨后外侧骨折，骨折近端可能向前移动，导致近端锁从股骨颈后侧折线进入股骨头。避免此情况的关键在于正确放置近端锁，需从透视角度观察锁在股骨头中的位置。我们的经验表明，当股骨头锁定时，如果前侧两个螺钉不平行，很可能存在误锁，需仔细检查并纠正。
2. 髓针动态不及时：静态锁定有助于防止四肢旋转和短缩，但在骨折未愈合时去除远端锁，尤其是在骨质疏松患者中，会增加近端锁的应力，可能导致近端锁断裂，从而导致骨折不愈合。建议在骨折愈合后再考虑动态调整，可以在骨折愈合后取髓针前取出远端锁，以提高骨痂的质量。
3. 髓内针断裂：髓内钉断裂多发生在近端锁孔和骨折线处。这往往是因为在骨折愈合前没有定期复查，患者过早完全负重导致的。对于骨折不愈合的治疗，应重新进行内固定和植骨。
髋内翻与骨折不愈合是骨科领域的重要并发症，对于患者的康复具有重要影响。准确理解其成因、特点和处理方法，对于骨科医生来说至关重要。
