预后情况在癌症治疗中至关重要,它关乎患者的生存质量和生命延续。在此,我们关注两组外阴癌患者的不同预后情况及其影响因素。
Nielsen等报道了两位外阴癌患者的治疗与预后情况。其中一位患者在接受根治性外阴切除术后,经过四年的随访,未发现肿瘤复发或转移的迹象,显示出良好的预后。另一位患者在术后3.5年再次接受切除并辅以放疗,经过一年的随访,同样呈现出无瘤生存的状态。这两位患者的预后相对较好,为我们提供了外阴癌治疗与预后的积极案例。
臧荣余等报道的一位外阴癌患者的预后情况则较为严峻。该患者仅行局部切除后,切缘呈阳性,仅三个月便出现复发,并迅速发展至骨和腹股沟淋巴结转移。尽管接受了全放射治疗,但肿瘤仍继续发展,最终因左髋骨和耻骨转移而切除左半骨盆,但病理检查仍呈阳性,最终因脉管侵犯在六个月后死亡。这一案例提醒我们,对于外阴癌的治疗需高度警惕,不同患者的预后情况可能存在较大差异。
Saito等(2000年)的研究发现,表达E-cadherin或alpha-catenin的滑膜肉瘤患者预后较好,而beta-catenin与肿瘤的进展有关。另一项由Ladanyi等(2002年)的研究则发现,SYT-SSXl嵌合基因多见于转移患者,其五年生存率较具有SYT-SSX2嵌合基因的患者明显差。研究还显示,与五年生存率明显相关的因素包括SYT-SSX2局部病变和肿块最大直径等。
外阴癌的预后受多种因素影响,包括手术方法、放疗效果、基因变异等。深入了解这些因素,有助于我们为每位患者制定更为精准的治疗方案,提高治疗效果,改善患者的预后情况。