在诊疗过程中，准确的诊断至关重要。对于眼眶异物的诊断，首先需要明确患者是否有创伤史。一些患者能够明确提供眼眶穿通病史，但也有部分患者，特别是儿童，可能无法明确回忆是否有过创伤。在这种情况下，我们应通过患者的伤口表现、结膜出血、水肿等症状来高度怀疑眶内异物的存在。对于反复出现蜂窝组织炎和瘘管的患者，更应高度怀疑眶内植物异物的存在。冲洗瘘管时，有时甚至可以排出异物，从而明确病情。
为了进一步确诊，X线检查是一个重要的手段。这种检查方法可以显示金属异物，但对于石头、玻璃、塑料和植物等异物则无法显现。超声检查在眼球异物检测中有较高准确性，因为眼球中的玻璃体是无回声区域，异物的阳性率非常高。由于异物和眼眶脂肪的强回声性质，以及声能的衰减，超声检查只能发现近球壁的大异物或者在异物周围有出血、肉芽肿等异常回声区域的情况。
CT扫描是一种更为精确的检测手段。根据实验数据，不同材质的异物在CT扫描中有不同的表现。金属异物的CT值较高，容易发现；而植物异物的CT值为负值，在低密度脂肪背景下显示不清晰。较大的异物周围的伪影可能会掩盖较小的异物。MRI检查对于非磁性异物，尤其是植物性异物的显示效果较好。
综合以上诊断手段，我们可以更加准确地判断眼眶异物的存在及其性质。对于不同类型的异物，我们需要采取不同的处理措施。明确创伤史是诊断的第一步，而各种影像学检查则是确诊的关键。在诊疗过程中，医生应根据患者的具体情况，结合多种检查手段，做出准确的诊断，为患者制定最合适的治疗方案。
