腔隙性脑梗死：小血管病变引发的大关注
腔隙性脑梗死，这一由脑小血管疾病引发的病变，在医学领域中备受关注。它涉及大脑半球或脑干深处的小穿透动脉。在长期高血压的侵蚀下，这些血管壁逐渐发生病变，导致官腔闭塞，进而形成小梗死灶。通过CT或头部核磁共振，我们可以观察到直径在0.2至15毫米之间的囊性病变。
这种疾病主要出现在中老年人群中，这些患者往往有长期的高血压病史。临床表现多样，可能急性或逐渐发病，但通常不会出现头痛或意识障碍。常见的临床表现有四种类型：
第一种是纯运动性轻偏瘫，占比高达60%。患者可能出现肢体歪斜，活动不利。
第二种是构音障碍-手笨拙综合征，约占20%。表现为言语不清、吞咽困难，病变对侧面瘫，手部轻度无力和精细运动障碍。
第三种是纯感觉性卒中，约占10%。主要症状为偏身感觉障碍。
第四种是共济失调性轻偏瘫，表现为一侧肢体活动不良，共济运动不稳定，下肢症状往往比上肢严重。
尽管腔隙性脑梗死的预后情况良好，死亡率和致残率较低，但它容易反复发作，且最严重的后果可能与血管认知功能障碍有关。预防疾病复发至关重要。在CT检查中，由于梗死灶不影响功能区或有良好的血管补偿，发现的腔隙性梗死灶可能无症状，但这并不意味着它们没有临床意义。
对于腔隙性脑梗死，我们仍需保持警惕。控制高血压、高血糖、高脂血症等危险因素，戒酒，适度体育锻炼以及合理饮食，是防止复发的关键。只有这样，我们才能有效预防腔隙性脑梗死的再次发作，保护我们的脑血管健康。
