肾病综合征是一种因肾小球滤膜受损而导致的疾病,其病因多样,可分为原发性和继发性。对于原发性肾病综合征,其确切原因尚不清楚,但免疫机制、细胞免疫变化、脂肪代谢紊乱、凝血因子以及大量蛋白尿等因素都被认为与其有关。
继发性肾病综合征的病因则更为复杂多样。其中,细菌感染是最常见的因素之一,比如链球菌感染后的肾炎、细菌性心内膜炎等。病毒感染如乙型肝炎、巨细胞病毒等也是常见病因。寄生虫感染如疟原虫、弓形虫病等也不容忽视。
药物或中毒、过敏也是导致肾病综合征的重要原因。如有机或无机汞、青霉胺等药物,以及蜂蛰、蛇毒等生物毒素,甚至花粉、疫苗等过敏反应都可能引发肾病综合征。
在继发性肾病综合征中,肿瘤也是一个重要的因素。如肺、胃、结肠、乳腺等部位的肿瘤都可能引发肾病综合征。系统性疾病如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织疾病等,以及代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等也可能导致肾病综合征的发生。
对于先天性肾病综合征,它是一类遗传性疾病,如Alport综合征、Fabry疾病等。子痫、移植肾慢性排斥、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等其他疾病也可能导致肾病综合征。
在我国,继发性肾病综合征中最常见的病因包括系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和过敏性紫癜。而在儿童中,原发性肾病综合征主要的病理组织变化是微小病变;成年人则主要是局灶性肾炎、膜型肾病和微小病变。
肾病综合征是一种复杂的疾病,其病因多样,治疗起来也较为困难。了解其原因对于预防和治疗肾病综合征至关重要。