冠状动脉异常起源于肺动脉的婴幼儿，在出生后的两个月内，其症状相对较少显现。这一现象主要归因于肺动脉的高压状态，有效地防止了肺动脉分流和冠状动脉盗血的发生。
心肌梗死并非瞬间突发，而是一个渐进的过程。婴儿在哺乳和活动过程中，首次可能出现的症状主要包括呼吸短促，接着面部和四肢苍白，伴随冷汗，呈现一种休克状态。但在打嗝之后，这些症状会有所缓解，发作时间也会缩短，有时会常延长5至10分钟。经过精心照料和护理，这些症状可能会在几天内消失得无影无踪。也可能反复出现不适感，这可能是心绞痛的前兆。
许多患者并不会表现出上述症状，而是早期就呈现出心力衰竭的症状和体征。少数儿童在婴儿期症状严重，但随着时间的推移，逐渐好转，直至无症状。对于年龄较大的儿童和成年人，可能无症状，或表现出呼吸困难、晕厥和劳动性心绞痛。相较于成年人，典型的心肌梗死和心力衰竭症状在儿童中较为少见。
在诊断过程中，患儿的心力衰竭体征可能明显也可能不明显。他们的心脏通常会有扩大的迹象，其中以左心室扩大为主。如果存在左心室衰竭和明显的肺动脉高压，右心室也会增大，肺动脉瓣区的第二心音会亢进。当涉及到二尖瓣关闭不全时，第一心音可能会减弱或消失，心尖区可能会出现奔马律。关于二尖瓣关闭不全的杂音，其存在与否并不确定。而在胸骨左上缘听到的连续性杂音，可能意味着动脉导管未闭或畸形冠状动脉到肺动脉的左-右分流的存在。对于这类患儿，我们需要密切关注并采取相应的治疗措施，以确保他们的健康与成长。
