颅内血肿患者的治疗策略需要全面考虑多个因素。针对每位患者的具体情况，结合其意识水平及其变化、血肿的大小和位置、中线结构是否偏移以及脑池压力程度等核心要素，来量身定制医疗方案。
值得注意的是，由于个体差异的存在，同一血肿对于不同患者的继发性损伤和出血速度都有所不同，这也就决定了患者的耐受性有所差异。在制定治疗方案时，不能单纯地依据血肿的大小来决策，究竟是选择保守治疗还是手术治疗。
意识障碍的程度往往能够反映出颅脑损伤的严重性，在治疗计划的制定中，意识水平及其变化应当被作为核心考虑因素。对于非昏迷的患者，可以暂时采取保守治疗，即使是浅昏迷的患者，也可以在严密的监控下实施保守治疗。对于中度昏迷和深度昏迷的患者，应立即进行手术治疗。
在保守治疗的过程中，必须密切观察患者的瞳孔和意识变化，实施颅内压监测，并及时进行CT检查。一旦病情出现恶化，应立即转换为手术治疗。
对于那些暂时不需要急诊手术清除血肿的患者，观察和监测尤为重要。颅内压监测和头颅CT复查是主要手段。通常每隔2至4天应进行一次CT复查，至少持续一周或更长时间。SPECT脑损伤监测也逐渐受到重视。除了传统的临床观察、CT检查和颅内压监测外，SPECT能够独特地监测脑组织水肿的情况。一旦发现局部区域有大量的灌注现象，往往表明病情正在恶化，这时应及时考虑手术治疗。
对于颅内血肿患者，我们应综合考虑多种因素来制定治疗方案，既要关注患者的个体差异，又要及时观察并监测病情变化，以确保患者的安全和治疗效果。
