在无声无息之间,一种隐匿的疾病已在悄悄发展。它的早期阶段并不会显现任何症状,只有在病情进一步深入,肿瘤开始生长时,才会出现无痛性异常阴道出血、尿布被染红或阴道异常排液等迹象。在状态下进行的阴道检查中,可能会发现脆弱的阴道息肉新生物,这些新生物无蒂,大小介于2cm到10cm之间。它们主要生长在阴道的后壁上段,这个区域的恶性程度极高,达到了惊人的10%到15%。
关于这种疾病的临床分期,由于其原发部位多变,建立一个适用于所有生殖细胞肿瘤的分期系统相当困难。虽然阴道胚窦瘤没有统一的分期制度,但临床实践中常常采用Brodeur提出的生殖细胞肿瘤分期付款系统。这个系统主要依据原发性肿瘤的切除可能性、区域淋巴结转移的程度以及是否存在远距离扩散来划分。在那个时候,尚未定期检测肿瘤标记物,因此该系统并未涉及。实际上,甲胎蛋白(AFP)对于阴道内胚窦瘤的分期非常有价值。化疗方案的选择也是基于肿瘤可切除性的分期系统,现在更加注重器官的保护。关于这种疾病的分期详情,可以参考表1中的Brodeur生殖细胞肿瘤分期系统。
值得注意的是,这种疾病主要发生在3岁以下的中。当病变在阴道内广泛发生时,确定始发部位变得困难。对于任何婴幼儿期出现的阴道新生组织,都应该进行活体组织检查以明确诊断。这是一种无声的威胁,需要我们保持警惕,及时发现并妥善处理。每一个可能的迹象都不能被忽视,每一个诊断步骤都需要严谨细致。只有这样,我们才能在这场无声的战斗中,为孩子们的健康和生命赢得一线生机。