预防新生儿肩神经损伤：正确估计胎儿体重是首要任务。在胎儿头径较大的情况下，应详细测量肩径和胸围，警惕肩难产的发生。特别是患有糖尿病、身材高大、过期妊娠的孕妇，在分娩前需要尽可能准确地预估胎儿的体重。对于非糖尿病孕妇，如果估计胎儿体重达到或超过4500克，而在糖尿病患者中，如果估计胎儿体重达到或超过4000克，那么应考虑进行剖宫产。
密切观察产程进展也是关键所在。妊娠期糖尿病的胎儿常常头小肩宽，容易引发肩难产。而对于非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平的情况，特别是在第二产程延长或先露部下降受阻时，更要高度警惕肩难产的发生。当产前估计胎儿体重超过4000克时，应考虑放宽剖宫产指征。
一旦遇到肩难产的情况，必须立即进行正确处理，以防止新生儿发生严重窒息和死亡。处理过程中可以采用常规侧切以扩大分娩空间。具体处理措施包括：
1. 产妇双腿极度弯曲贴近腹部，双手抱膝，以降低骨盆倾斜度，充分利用后三角空间。
2. 在耻骨上下进行加压，同时助产士牵引胎头。
3. 伸入食物和中指到阴道内，靠近胎儿的后肩背部，将后肩向侧方向旋转，同时使胎头向同一方向旋转，使后肩向前肩方向旋转并分娩。
4. 当产后肩困难时，可以选择先产后肩的策略，效果良好。
掌握臀位助产技能也是至关重要的。在胎儿躯干分娩后，应立即帮助其肩膀回收，并在手臂分娩后适度拉胎头。在此过程中，不能强行拉扯，要适当放宽剖宫产指征，以提高臀位新生儿的质量。通过综合措施有效预防新生儿肩神经损伤，保障母婴健康。
