一、病因
深究之下,肺部感染的病因主要源自病原菌对胸膜或淋巴组织的直接侵袭。尤其是肺炎的发展,常常成为这场健康风波的。在肺脓肿和支气管扩张的基础上,引发的状况更是屡见不鲜。除此之外,纵隔炎、膈下脓肿、胸部创伤以及手术或穿刺过程中的污染,也可能引发败血症。其中,金黄色葡萄球菌引发的脓胸尤为常见,而链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸虽在中国较为少见,但革兰阴性杆菌混合菌感染也时有耳闻。
二、发病机制详解
当致病菌侵入胸膜后,壁层和脏层会迅速发生广泛的炎症变化。初时,会有浆液渗出,随后纤维素和炎症细胞纷纷沉积。由于大量细菌的繁殖,这些渗出物逐渐转变为浑浊、粘稠或稀薄的脓液。尤其是肺炎球菌和金黄色葡萄球菌引发的脓液,较为浓稠且含有大量的纤维素,容易导致广泛的粘连。而链球菌引发的脓液则较为稀薄,粘连较少。
胸部脓液通常偏爱一侧,以下后侧更为常见,甚至可能出现在两片叶子之间,或下叶与隔膜之间。随着脓液部位和量的不同,其压迫症状也各有千秋。若受影响的胸腔被大量脓液充斥,而又无法及时排出,就可能导致肺萎缩,使纵隔和心脏移位,严重损害心肺功能。单房或多房包裹性脓胸的出现,会直接影响隔膜运动和肺功能。一旦脓液穿透肺组织,就可能形成支气管胸膜瘘。若脓液穿透胸壁,则会导致自溃脓胸的出现。而当严重的肺萎缩长时间无法恢复时,甚至可能导致胸部变形,为健康带来不可逆转的影响。这一系列的病理过程,不仅展示了人体与病菌斗争的战场,也揭示了保护身体健康的重要性。