一名电子工程师,年过半百,被糖尿病困扰多年,然而并未规律性地接受医学追踪和治疗。最近半年内,他的体重神秘地减轻了十多公斤。对此,内分泌新陈代谢专家沈振荣医师表示担忧。这位男子轻信网络传言,自行购买了所谓的健康食品和饮食秘方。虽然体重有所恢复,但却出现了口干舌燥、下肢水肿和呼吸不适等症状。经过检查,发现其血糖水平惊人地升高,饭前血糖达到180mg/dl,饭后更是飙升至350mg/dl。更糟糕的是,他并发了糖尿病肾病变合并肾病症候群,肾功能严重受损,仅余三成功能。
沈振荣医师指出,根据统计数据显示,台湾20岁以上的人群中约有十分之一的人患有糖尿病,而在65岁以上的老年人中,每五个人中就有一人患有糖尿病。更令人担忧的是,据肾脏医学会的数据,台湾每年新增透析患者高达3200人,其中四成是由于糖尿病控制不佳导致的。
肾脏是由无数微小的血管组成的,糖尿病若控制不良,会导致大血管和微血管病变。这些血管病变是引发脑中风、心脏病和肾脏血流减少的主要原因。微血管病变则会导致视网膜病变、神经及肾脏病变等严重后果。当糖尿病恶化时,肾脏功能也会受到影响,甚至可能导致眼睛、神经、肌肉和心脏等器官受损。
沈振荣医师强调,第二型糖尿病导致肾脏衰竭的比例高达10-40%。令人担忧的是,糖尿病肾病变的前三期通常没有明显症状,因此患者往往在不自知的情况下默默患病。如果糖尿病肾病变未能及早发现和治疗,就可能发展成尿毒症。这时就需要依靠透析来维持生命,这也凸显了日常保健的重要性。
要预防糖尿病并发尿毒症,我们可以从一些细微的症状中发现端倪。如尿多泡、血压高、下肢水肿、肌肉痉挛、频尿等症状都是糖尿病肾病变的征兆。血中肌酸甘或尿素氮浓度异常、莫名的恶心、呕吐、贫血、疲倦以及皮肤发痒等也可能是糖尿病肾病变的信号。
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