间质性肺病（Interstitial Lung Disease，简称ILD）是一组以肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变的疾病群体。其临床表现包括活动性呼吸困难、X线胸片显示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能（DLCO）降低及低氧血症等。尽管ILD通常不是恶性疾病，也并非由已知的感染性致病源引起，但继发感染时可能出现黏液浓痰、全身消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等症状，急性期还可能伴随发热。
目录概览：
间质性肺炎治疗方法
间质性肺炎能活多久
间质性肺炎会传染吗
间质性肺炎应做哪些检查
间质性肺炎的种类
间质性肺炎发展进程
间质性肺炎治疗方法：
特发性肺间质纤维化是一种进展性疾病，未经治疗的患者自然病程平均2-4年。应用肾上腺皮质激素后，生存期可延长至6年左右。无论早期还是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善，并阻止疾病发展。首选药物为皮质激素，辅以免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素能调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者肺部X线阴影吸收好转，临床症状显著改善，肺功能进步。慢性型患者需逐渐减量维持治疗，注意药物副作用的检测。病情进展凶险或急性型发病者，可采用糖皮质激素冲击疗法。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂。中药如川芎嗪、刺五加、丹参等具有活血化瘀作用，可预防间质纤维化。青霉胺与激素联合应用，疗效显著且副作用较少。尚在实验研究阶段的抗细胞因子疗法尚未有定论。其他对症治疗包括纠正缺氧、改善心肺功能、控制细菌感染等。肺移植技术在一些技术先进国家已开展并收到一定疗效。
间质性肺炎能活多久：
间质性肺炎并非单一疾病，而是一类疾病的总称。其预后因病因不同而各异，因此存活时间也因人而异。已知病因的间质性肺炎如结缔组织病、环境因素、药物因素、肉芽肿性疾病等引起的间质性肺炎，其存活时间取决于原发病的类型及进展。特发性间质性肺炎的七种主要类型，每种类型的预后和存活时间也不尽相同。例如，特发性肺纤维化（IPF）预后差，平均生存时间为5-6年；脱屑性间质性肺炎（DIP）的预后良好，平均生存时间为12年。对激素治疗反应好的病例，病程相对稳定。
间质性肺炎是一种发病率较高的疾病，但其是否传染常常引起人们的疑虑。事实上，间质性肺炎并非传染性疾病。它的发病率与环境、职业以及个人健康状况密切相关。让我们来深入了解间质性肺炎的一些常见类型和预后情况。
对于急性间质性肺炎（AIP），其预后相对较差，平均生存时间仅为1-2个月，病死率高达62%。其预后状况与肺部影像中的磨玻璃影、实变影、牵拉性支气管和细支气管扩张的范围有关。这种类型的肺炎对激素治疗反应较差，完全恢复的可能性不大。
非特异性间质性肺炎（NSIP）的预后则有所不同。其平均生存时间为17个月，病死率为11%。虽然也有一定的风险，但NSIP对激素治疗反应良好，临床上有过完全康复的病例报道。
隐原性机化性间质性肺炎（COP）的预后则相对较好。其平均生存时间长达13年，病死率为13%。多数患者可实现长期生存。对于激素不敏感、晚期发现、反复发作者及高热不退的患者，其预后可能较差。
那么，如何诊断间质性肺炎呢？血液检查是重要的一环。许多患者的血液免疫球蛋白增高，但与肺纤维化并无直接关联。动脉血气分析也是常用的诊断手段之一。由于通气不足，患者可能出现低氧血症。支气管肺泡灌注检查通过纤维支气管镜获取支气管肺泡灌洗液，进一步确定炎性和效应细胞的类型与数量，有助于各种间质性肺病的诊断和鉴别诊断。胸部X线检查也是诊断间质性肺疾病的重要方法之一。
间质性肺炎并非传染性疾病，其预后与类型有关。对于患者而言，保持健康的生活方式、增强抵抗力至关重要。在诊断过程中，血液检查、动脉血气分析以及支气管肺泡灌注检查等都是重要的辅助手段。胸部X线检查也是诊断间质性肺疾病的关键方法之一。通过深入了解并正确治疗，我们有望更好地应对这一健康挑战。间质性肺炎分类与诊断
早期肺泡炎在X线检查下，双下肺野出现模糊阴影，密度增高，如磨砂玻璃样。由于早期临床症状不明显，患者往往忽视就医，导致病情进展。随着病情的发展，肺野内出现网状阴影，甚至结节状阴影，结节大小不等。晚期肺部出现囊状改变，形成蜂窝肺。肺部CT或高分辨CT能更细致地显示肺组织和间质的形态结构变化，对早期肺纤维化及蜂窝肺的确诊具有极高价值。
肺功能检查是功能性的诊断手段，早期可能完全正常，随着病情的进展，才会出现异常情况。间质性肺病最显著的肺功能变化为通气功能和气体交换功能的降低。在肺部病变轻微时，肺功能改变与病变的相关性较差，但在病情严重时，这种相关性较好。对于ILD的早期诊断和预后判断，肺功能检查非常有用。
肺活检是诊断ILD的最佳程序。当其他检查无法得出确定性诊断时，应进行肺活检。按病理变化分类，间质性肺炎包括非炎症性非肿瘤性疾病、肉芽肿性间质性肺疾病、肺特异性炎症、无机粉尘吸入性职业病、增生及肿瘤性病变以及肺间质纤维化及蜂窝肺等。按肺泡中聚集的细胞类型分类，可分为巨噬细胞-淋巴细胞-中性粒细胞型和巨噬细胞淋巴细胞型。
间质性肺炎的发展脚步：深入了解进程
Ⅰ期：初露端倪
在这一阶段，肺实质细胞开始受损，急性肺泡炎开始发生。仿佛一场无声的战役正在悄悄打响，炎性及免疫效应细胞展现出增生、募集和活化的迹象。尤其是特发性肺纤维化，其支气管肺泡灌洗液中的免疫复合体，像般激活了巨噬细胞，促使其分泌中性粒细胞趋化因子。活化的巨噬细胞和中性粒细胞不仅聚集于肺泡结构中，还能释放出破坏性的胶原酶。这一阶段，如果及时消除激发因素，病变是有可能恢复的。
Ⅱ期：慢性演变，损害加剧
随着病情的发展，肺泡炎逐渐演变为慢性。肺部的非细胞性和细胞性成分都遭受着持续损害。Ⅰ型上皮细胞受损，Ⅱ型上皮细胞则增生修补。这个过程可能快也可能慢，甚至可能长达数年。在这一阶段，肺泡结构的破坏逐渐加剧，并逐渐变得不可逆转。
Ⅲ期：纤维增生与囊性变化
进入这一阶段，间质胶原紊乱的现象愈发明显。镜检下可见大量的纤维组织增生。这个过程不仅仅是成纤维细胞的活化，还包括胶原合成和各种类型细胞的异常。胶原组织的断裂、肺泡隔的破坏，形成了囊性的变化。大部分肺泡结构已经遭受严重损害，恢复变得困难。
Ⅳ期：末期阶段，全面损害
这是间质性肺炎的晚期。在这一阶段，肺泡结构完全损害，被弥漫性的无功能囊性变化所替代。已经无法辨认各种类型间质性纤维化的基本结构和特征。
疾病百科中关于间质性肺炎的内容简要提示：
间质性肺炎是一种肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变的疾病。其临床表现包括活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症。这种疾病的进程通常不是恶性的，也不是由已知感染性致病源引起的。患者在日常生活中应注意调整工作与生活节奏，避免过度劳累，并定期进行活动与锻炼。
关于病因、治疗、预防、食疗等方面的详细内容，建议咨询专业医生或进行进一步的研究。所有群体都有可能发病，常见症状包括胸闷、乏力、咳嗽、咳痰等。治疗间质性肺炎的方法主要是药物治疗。文章也提及了一些相关的医院供参考。
