新生儿黄疸是一个常见现象,几乎每两个新生儿中就有一个会经历这一过程。足月新生儿在第一周时,约有半数会出现黄疸症状;而对于早产儿来说,这一比例更是高达八成。大部分新生儿的黄疸属于生理性黄疸,无需特殊治疗就会自然消退。少部分新生儿可能会遭遇病理性黄疸的困扰。这时,父母需提高警觉,注意是否是胆汁滞留症、胆道闭塞等问题引起的,及时将宝宝送往医院诊治。
那么,新生儿黄疸该如何处理呢?每个新生儿都会经历一个黄胆期,即皮肤和眼白发黄。如果黄胆出现的时间提前或延后消失,或者黄胆症状严重,那就可能是病理性黄胆了,需要及时就医检查治疗。出生后6小时开始喂水可以帮助减轻黄胆的程度。如果黄胆很严重,就需要住院进行光疗,这样可以迅速降低黄胆,避免发生胆红素脑病。因为核黄胆可能会引起智力低下的后遗症。所以每位母亲都要时刻关注宝宝的皮肤颜色,一旦发现异常,应立即向医生咨询。
新生儿黄疸的出现是因为血清胆红素升高导致的皮肤和巩膜黄染。新生儿胆红素代谢有其独特之处:新生儿的胆红素形成相对较多,而代谢和排泄功能又较低。大多数新生儿在出生后的某个阶段会出现生理性黄疸。病理性黄疸则是因为某些疾病或因素导致胆红素代谢异常。
当怀疑新生儿黄疸为病理性时,应立即就医。病理性黄疸的原因多种多样,包括红细胞破坏增多、新生儿溶血病、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等。一些细菌、病毒感染也会引起黄疸。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟等情况也可能导致黄疸加深。
对于生理性黄疸,一般无需特殊处理。但尽早开始进食可以使胎粪尽早排出,建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,这可以在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用某些药物,如磺胺药和阿司匹林等,因为这些药物可能诱发核黄疸。
黄疸,一个许多新手妈妈们可能不太了解的新名词,却可能在宝宝的成长过程中不期而至。尽管有些宝宝的黄疸会自然消退,但可能对他们的娇嫩大脑造成损害,年轻的妈妈可能对此一无所知。而另一些宝宝的黄疸可能持续不退,需要寻求医疗帮助,甚至花费高昂的医疗费用。在极端情况下,黄疸还可能威胁到宝宝的生命,留下脑损伤等后遗症。这绝非恐吓,而是儿科临床中常见的现实。
许多妈妈在育儿初期由于缺乏经验,可能完全依赖老人或保姆的建议。在传统的观念里,坐月子时应该门窗紧闭,怕宝宝被声音和光线刺激。但在昏暗的环境下,宝宝的黄疸可能难以被察觉。许多故事里,宝宝在满月宴上才被发现有黄疸症状,这才急忙去看医生。甚至有些老人会说自己的孩子们也曾有过类似的经历,最后自然就好了。但这并不能排除每个宝宝的情况都是相同的,有些宝宝的黄疸可能已对大脑造成了损害。
无论妈妈们如何坐月子,都不能让宝宝在阴暗的环境中度过新生儿时期。在适宜的天气下,应该开窗通风,让宝宝接触自然光线。勤洗澡不仅有助于发现黄疸,还有利于宝宝的大脑发育。一旦发现宝宝有黄疸的迹象,无论是生理性的还是病理性的,都应该及时咨询医生,不能等待其自然消退。
关于新生儿黄疸的治疗,现代医疗已经有了很多新的理解和进展。对于生理性黄疸,现在提倡早期开奶,加速胎便排出,并重视可能加重黄疸的因素如饥饿、缺氧、便秘等。对于高间胆血症,新的治疗方法如光疗和药物治疗都在不断探索和完善。例如,新的光疗方法采用氮化镓发光二极管,效果显著。药物治疗方面,新的药物锡中卟啉(SnMP)的应用也展示了良好的前景。
在护理方面,妈妈们需要注意宝宝的大便颜色,警惕胆道问题。要时刻观察宝宝的黄疸情况,眼睛是最早变黄、最晚消退的部位。对于新生儿黄疸的护理和预防,妈妈们需要保持警惕,及时咨询医生并遵循专业建议。
迎接新生儿,预防黄疸大作战
新生儿黄疸,一个让新手父母担忧的问题。面对这个问题,除了遵循医生的建议,我们还能做些什么呢?下面,让我们深入了解预防和治疗新生儿黄疸的几大关键点。
让宝宝接触自然光照。宝宝出院后,不要长时间待在阴暗的环境中。窗帘不必拉得太紧,让白天自然光线照进屋内。自然光中的各种波长都对宝宝有益,有助于胆红素的代谢。要避免太阳直射,以免晒伤宝宝或造成紫外线伤害。
勤喂母乳是关键。如果确认宝宝黄疸是由喂养不足引起的,妈妈们要勤喂母乳。乳汁分泌是生理反应,勤吸才能刺激乳激素分泌更多乳汁。不要用水或糖水代替母乳来补充黄疸的宝宝。观察宝宝尿尿次数和体重增长情况,可以判断宝宝是否吃得足够。但如果黄疸退了又升高,务必及时就医检查。
让宝宝胎便早排出也是预防黄疸的重要一环。胎便中含有大量胆黄素,若胎便排出不净,胆黄素会重新吸收进血液导致黄疸增多。观察胎便从黑色转变为黄色,即可知道胎便是否排净。同时要保证宝宝充足的水分摄入,观察宝宝的小便次数,足够的水分摄入有助于胆黄素的排泄。
除此之外,孕期及新生儿出生时的预防工作也至关重要。孕期要防止弓形体、风疹病毒感染,特别是在孕早期;新生儿出生时,要防止败血症发生并接种乙肝疫苗等。这些都是预防新生儿病理性黄疸的重要措施。
新生儿黄疸虽然令人担忧,但只要我们做好预防和护理工作,就能大大降低其发生几率。让宝宝在自然光下健康成长,用母乳滋养宝宝的身体,保证充足的水分摄入和胎便排出,同时做好孕期和新生儿的预防工作,让我们一起为宝宝的健康护航!