膈俞穴位:在背部第七章节,第七胸椎棘突之下,旁开一寸半的位置。
内关穴位:位于前臂,自腕横纹向上两寸之处,处于桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。
天枢穴位:坐落于腹部,脐中旁开两寸。
合谷穴位:位于手背虎口中,第一掌骨与第二掌骨之间的凹陷处。
足三里穴位:位于膝盖下方三寸处,胫骨外侧横指的位置。
内庭穴位:在足背第二、第三趾之间的缝隙纹端。
公孙穴位:在足内侧边缘,第一跖骨基底的前下方,赤白肉际交界处。
刮拭的顺序为:先从颈部的天突开始,接着刮背部的膈俞,再刮腹部的天枢,然后刮前臂的内关和合谷,最后刮下肢的公孙、足三里和内庭。
刮拭的方法为:使用泻法,在需要刮痧的部位涂抹适量的刮痧油。首先刮拭胸部正中的天突穴,以角点刮30次。对于背部的膈俞穴,使用刮板角部由上至下刮拭30次,直至出现痧痕。对于腹部正中的天枢穴,同样使用刮板角部自上而下刮拭30次,直至出现痧痕。然后重点刮上肢内侧的内关穴和手背的合谷穴,各30次,直至出现痧痕。最后使用刮板角部重刮下肢外侧的足三里穴和足部的公孙、内庭穴,各30次,可不出痧。
对于气机郁滞的症状,常常因情志不畅而诱发加重,出现胸胁满闷、嗳气纳减、肠鸣矢气等症状。治疗方法除了上述选穴和刮拭方法外,还需注意调节情志,保持心情舒畅。
脾胃阳虚的症状主要表现为呃声低长无力、气不得续、泛吐清水、面色咣白、食少乏力等。治疗方法需选穴天突、膈俞、内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞、气海等穴位。刮拭顺序为先刮颈部天突,再从背部膈俞刮至胃俞,重点是膈俞、脾俞、胃俞等穴位。然后刮腹部中脘至气海,再刮前臂内关,最后刮下肢足三里。刮拭方法与上述相同。
呃逆的检查首先要区分是生理性还是器质性疾病引起。怀疑有器质性疾病时,需按临床表现进行局部和全身的检查,包括生命体征、局部体征和脑膜刺激征等。辅助检查
在病情发作时,胸部透视是判断膈肌痉挛的关键步骤,它可以明确痉挛是否涉及单侧或双侧。对于呃逆的诊断,我们可能需要进行胸部CT,以排除膈神经受刺激的相关疾病,同时心电图检查有助于发现心包炎和心肌梗塞的迹象。当怀疑中枢神经病变时,头部CT、磁共振、脑电图等检查手段将为我们提供更深入的洞察。
若怀疑消化系统出现问题,我们可以依靠腹部X线透视、B型超声、胃肠造影等手段进行诊断。如有必要,还会进行腹部CT和肝胰功能检查。为了排除中毒与代谢性疾病的可能性,临床生化检查也是重要的环节。
呃逆预防与预后:打嗝的家庭紧急处理
面对突如其来的打嗝,我们可以采取以下家庭紧急处理方法:
1. 尽量屏气,多次尝试,每次持续15至25秒,尝试3至5次通常可见效。
2. 在打嗝的让当事人饮少量水,并尽量咽下。
3. 对于婴儿打嗝,可将其抱起,轻轻在嘴边或耳边搔痒,引发笑声通常可使打嗝停止。
4. 如果打嗝持续不止,且没有其他不适,可让其自然发展,多数情况过会儿就会停止。但若是中老年人或生病者连续打嗝不止,可能提示有潜在疾病或病情恶化,需引起重视。
5. 当打嗝难以控制时,可以尝试端一杯水,一口气分七次咽下,有时这种方法能有效缓解打嗝。
对于呃逆的预防与预后,理解并采取适当的处理措施至关重要,特别是在面对家庭中的紧急情况时。