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宝宝黄疸偏高怎么办呢

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  • 2025-01-14 12:18
  • 来源:www.renliuw.cn
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当新生儿面临黄疸偏高的问题时,家长们往往会感到担忧。黄疸,俗称初生儿黄疸,是每个婴儿成长中或多或少都会遇到的问题。别担心,只要我们正确处理,这个问题不会对孩子造成影响。下面我们就来谈谈如何处理宝宝黄疸偏高的情况。

一、宝宝黄疸偏高怎么办?

新生儿出生后的几天内,尤其是3天左右,大多数宝宝会出现黄疸症状,这是正常的生理现象。在这期间,黄疸程度会有轻有重,通常属于生理性黄疸。在3到5天的时候,黄疸会达到高峰。家长需要密切观察宝宝的黄疸状况,看额头和胸部是否出现明显的发黄。如果黄疸值持续偏高,超过正常范围(一般不超过15),就需要及时带宝宝去医院就诊,进行蓝光治疗。让宝宝多喝水,有助于排出胆红素,缓解黄疸症状。

二、新生儿黄疸的分类

1. 生理性黄疸:大多数新生儿出生后都会出现生理性黄疸。这种黄疸通常在出生两天后出现,3~5天达到高峰,7~10天就会自然消退。只要黄疸指数(血清胆红素值)不超过正常范围(一般不超过15mg/dL),就属于正常现象。

2. 病理性黄疸:如果新生儿的黄疸出现时间早(生后24小时内出现),程度重,或者黄疸持续时间较长(超过2~4周),或者退而复现,就需要考虑为病理性黄疸。

三、引起新生儿黄疸偏高的原因

1. 胆红素生成过多:过多的红细胞破坏及肠肝循环增加,会使血清未结合胆红素升高。

2. 肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能下降,导致血清未结合胆红素升高。

3. 胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可导致高结合胆红素血症。

四、新生儿黄疸偏高需要做哪些检查

1. 胆红素检测:是诊断新生儿黄疸的重要指标。可以采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,但可能会受到一定误差的影响。

2. 其他辅助检查:如红细胞、血红蛋白、网织红细胞的检测,有助于新生儿溶血病的筛查。血型检查和红细胞脆性试验也是重要的辅助检查手段。当怀疑黄疸是由于溶血引起时,这些检查能够帮助医生做出准确的诊断。

对于新生儿黄疸偏高的问题,家长要保持冷静,密切观察宝宝的状况。如有疑虑,及时带宝宝去医院就诊,接受专业的诊断和治疗。家长也要做好日常护理,让宝宝多喝水,帮助宝宝度过这段时期。在临床医学中,宝宝黄疸偏高有多种症状表现。有一种生理性黄疸,其症状表现相对较轻。黄疸局限于面颈部或波及躯干,巩膜也可能出现黄染,通常在2-3日后逐渐消退,至第5-6日皮肤颜色可恢复正常。重者黄疸可能遍及全身,甚至呕吐物及脑脊液等也会出现黄染,持续时间可能长达1周以上,早产儿可能会持续至4周。在此过程中,宝宝的粪色仍为黄色,尿中无胆红素。

宝宝黄疸的色泽也是一个重要的观察指标。轻者表现为浅花色,重者颜色则较深,但皮肤整体红润,黄里透红。黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端,一般不会超过肘膝。新生儿一般情况良好,无贫血、肝脾肿大等症状,肝功能正常,不会发生核黄疸。对于早产儿,生理性黄疸较足月儿更为常见,可能延迟1-2天出现,黄疸程度较重且消退也较迟,可能会延至2-4周。

为了进一步明确诊断,需要进行一系列的检查。高铁血红蛋白还原率正常者应大于75%,G-6PD缺陷者此值可能会降低,需要进一步查G-6PD活性测定。对于疑为感染所致的黄疸,应进行血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查。肝功能检查也是必要的一项,包括测血总胆红素和结合胆红素、谷丙转氨酶等。腹部B超和听、视功能电生理检查也是诊断宝宝黄疸的重要辅助手段。腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿,可以显示胆道系统病变情况。而听、视功能电生理检查中的脑干听觉诱发电位可以用于评价听觉传导神经通道功能状态,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

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