自2000年以来,我们治疗了因接触农药而导致少精弱精症的继发性不育患者共九例。这些患者均为年龄在29至36岁之间的农民,他们的伴侣均已持有二胎生育证一年以上,且没有不孕的因素。这九位患者均有超过三年的农药接触史,他们接触的主要是有机氯和有机磷类的杀虫剂,如DDT、DDV、1605和乐果等。
经过详细的身体检查,他们没有发现任何异常,性生活也正常。前列腺液检查结果也均正常。我们按照WHO的标准进行了男性学内分泌和精液的检查,检查结果显示,FSH、LH和睾酮水平正常,但精子形态和活动力存在问题。平均精子数为21.7×109/L,尖头、巨头、不规则形状畸形精子以及不成熟精子占比高达32%,半小时后有活动力的精子仅占47%,向前运动的精子(A级和B级)只有30%。
为了治疗这种由农药引起的少精弱精症,我们首先要求患者停止接触农药和其他相关化学药品。所有病例都口服了枸橼酸克罗米芬,每日50mg,同时还服用了维生素ABC和精氨酸。还添加了谷氨酸,每日三次,每次0.6g,三个月为一个疗程。在此基础上,我们还为其中的三例患者加用了中草药治疗,包括五子衍宗丸合异功散加味等多种草药,如枸杞子、菟丝子、五味子、复盆子、车前子等,根据病情进行辨证施治,每隔一天服用一剂,连续服用两个月。
经过以上中西医的综合治疗,这九例患者的精子数量明显增加,活动力增强,畸形精子数量也有所减少。其中四例的伴侣在一年内怀孕,另外三例则在两年内成功生育。目前仍有两位患者仍在治疗中。