跖骨疼痛的检查过程是一个细致入微的工作。在体检时，我们需要仔细观察是否存在锤脚趾、前脚过度旋转、内外柱稳定性失衡、足弓状况异常，以及跟腱、腓肠肌是否有挛缩现象。我们还需要检查跖趾关节是否肿胀，关节活动是否顺畅以及是否存在压痛。值得注意的是，大多数患者的压痛部位位于跖骨侧，但也有部分患者由于肌腱和跖骨板的损伤，压痛位置可能远离跖趾关节。
跖骨神经瘤的压痛则位于跖骨头之间。如果在跖骨处直接感受到压痛，我们需要警惕是否存在疲劳骨折的可能。对于类风湿性关节炎患者，前脚通常表现出拇趾外翻或其他脚趾的锤脚趾畸形。在检查跖趾关节的稳定性时，如果Lachman试验呈阳性，那就说明跖趾关节不稳定。
在诊断过程中，X线检查具有非常重要的意义。通过X线，我们可以清楚地了解到跖骨的长度，以及跖趾关节是否存在病变和损伤。对于某些病情复杂的病例，我们甚至会在疼痛部位放置标记，然后进行X线检查，以帮助确定病因。值得注意的是，对于跖骨疲劳骨折，症状出现后的前两周，X线可能无法发现异常，因此需要定期复查。
除了上述的体检和X线检查，实验室检查也是不可或缺的一部分。血沉、类风湿因子、C反应蛋白以及血尿酸等指标的检测，有助于我们更准确地判断病情，为治疗提供有力的依据。这样的全方位检查，可以确保我们对跖骨疼痛的原因有一个清晰的认识，从而制定出针对性的治疗方案。
