脐尿管囊肿,一种罕见的病症,却在临床手术中频繁遇到。在膀胱顶部或下腹部,有时会发现未完全闭锁的脐尿管段。对于这一病症,其诊断、检查、治疗和评估如下:
诊断依据:
1. 患者在腹前壁中线可触摸到深部肿块。
2. 若囊肿破裂形成窦道,注入造影剂后,可清晰显示囊肿腔。
3. 脐孔有尿液流出,通过造影剂或排泄尿路造影,瘘管得以显现。
辅助检查:
对于脐尿管囊肿,主要通过脐尿管囊肿B超来发现下腹壁正中的囊肿。若存在“肚脐流尿”的现象,应进行瘘管造影,以明确诊断或获取关键线索。
治疗原则:
1. 使用抗生素和换药技术来控制感染。
2. 进行手术切除囊肿或脐尿管瘘。
用药原则:
若本病无感染迹象,术前不宜使用抗生素,术后仅需常规抗生素预防感染。如果合并尿路感染和脐尿管脓肿,则应使用抗生素,静脉给药效果更佳。一般使用1-2种抗生素足够,主要依赖手术治疗。
疗效评价:
1. 未愈:病源仍然存在,感染反复发作。
2. 改善:感染得到控制,但病源尚未完全切除或存在复发可能。
3. 治愈:病源被彻底切除,感染消失,伤口完全愈合。
这一病症虽然罕见,但对于临床手术而言,医生们经常面临这一挑战。通过准确的诊断、科学的辅助检查和有效的治疗,大多数患者都能获得良好的疗效。希望每位患者都能早日康复,重新拥有健康的生活。