子宫肌瘤,通俗地说,就是子宫内长出了肌瘤。这种肌瘤绝大多数情况下是良性的,并且随着女性绝经后激素水平降低,这些肌瘤往往会逐渐萎缩甚至消失。值得注意的是,子宫肌瘤虽然总体上是良性的,但也存在不到百分之一的可能性出现恶性变化。
子宫肌瘤在生长过程中,可能会出现一系列继发性病变。肌瘤越大,其内部缺血情况就越严重,进而引发的继发性病变也就越多。这些病变主要分为两大类:
首先是良性变化。良性变化包括透明变性、囊性变、坏死、感染等现象。当子宫肌瘤逐渐增大时,可能会导致局部供血不足,进而引发部分组织水肿变软,导致透明变性的发生。随着病情的发展,囊性变也可能随之而来。坏死和感染大多是由于供血不足引起的。脂肪变性和红色样变也是可能出现的良性变化。在所有这些变化中,钙化是一种相对少见的良性变化,也是由于肌瘤供血不足导致的。
其次是恶性变化。尽管子宫肌瘤大部分是良性的,但仍存在大约0.5%~1%的恶性变机率,转变为肉瘤。这一病变的具体机制尚不完全清楚。通常,年龄较大的患者,如果肌瘤较大,其恶性变化的风险会相对较高。特别是在绝经后发病的患者和临床生长迅速的患者中,需特别警惕恶性变的可能性。
虽然子宫肌瘤绝大多数是良性的,但也不能掉以轻心。尤其是对于那些生长迅速、体积较大的肌瘤,更要定期进行监测和检查,以确保及时发现问题并采取相应的治疗措施。