本文描述的是一种名为DISH的疾病,其起病隐袭,症状较轻,常常在早期没有特殊不适。患者在劳累、受凉或长时间活动后,可能会出现颈、腰背及外周关节的僵硬和四肢疼痛。当骨赘形成时,如跟骨、鹰嘴骨赘或距骨骨刺,患者会有足跟痛、肘痛或足痛。在腱、韧带与骨的附着部可能会出现腱端炎引起的疼痛。这种疾病的一个显著特点是其临床症状相对于X线表现要轻。
由于DISH的临床症状和体征缺乏特异性,因此临床诊断主要建立在排除其他相关疾病的基础上,结合线性表现和临床表现进行综合判断。在X线诊断中,脊柱病变的判定需要满足三个标准:连续四个椎体的前外侧出现钙化和骨化,伴有或不伴有明显的赘生物;椎间隙存在,且没有典型的退行性椎间盘疾病;无骨突关节骨强直或侵蚀、硬化,或骶髂关节骨融合。
对于疑似病变的脊柱,主要依赖影像学诊断。最常用的检查手段是对前侧X线平片进行疑似椎管狭窄的检查,如有必要,可行CT检查以确认椎管狭窄情况。MRI检查可以在韧带骨化前发现韧带肥厚。除此之外,没有发现这种疾病与人类白细胞抗原有关。常规血生化检查和血沉正常。还需要对所有可能与高胰岛素血症有关的疾病进行辅助检查,如高血压、肥胖、糖尿病、血脂异常、痛风等。
DISH疾病虽然早期症状不明显,但一旦发病,就需要我们引起足够的重视。其诊断过程相对复杂,需要综合考虑各种因素。在治疗过程中,我们需要密切关注患者的病情变化,采取合适的治疗手段,帮助患者尽快恢复健康。我们也需要注意防范可能出现的并发症,提高患者的生活质量。