卵圆孔未闭：深藏不露的心脏之谜
卵圆孔未闭，这一心脏结构的微妙变化，常常悄无声息地存在于人们体内，由于其症状难以察觉，心电图和胸部X线检查结果正常，因此不易被发现，更未引起人们的足够重视。要想揭开这个心脏之谜，我们需要依赖专业的诊断手段。
在过去，卵圆孔未闭的诊断主要依赖于尸检和右心导管检查。右心导管法能直接通过未闭的卵圆孔，从右心房进入左心房，从而证实卵圆孔未闭的存在。这种方法具有其局限性。随着医学技术的不断进步，彩色多普勒超声检查已成为目前诊断卵圆孔未闭的主要手段，其准确性更高，应用更为广泛。
通过经胸超声（TTE）或食道超声（TEE）检查，我们可以发现房间间隔没有连续中断的现象。彩色多普勒成像则能清晰地显示出卵圆窝的左右房间隔或小分流。超声造影技术的运用，更能发现潜在的卵圆孔未闭合。Valsalva动作或咳嗽试验也能显著提高卵圆孔未闭的检测率，达到60％至70％之间。
对于原因不明的短暂性脑供血不足（TIA）或脑栓塞患者，我们应当尽早进行超声心动图检查，以发现可能的卵圆孔未闭合。因为在Valsalva动作或咳嗽时，一次性增加右心房压，配合微泡对比剂的使用，可以大幅度提高卵圆孔未闭的检出率。值得注意的是，食管超声检查的卵圆孔未闭检出率是经胸超声的3倍，因此在实际诊断中应优先考虑使用。
揭开卵圆孔未闭这个心脏之谜，需要我们借助先进的诊断技术，并由经验丰富的专家进行解读。及时的诊断与合理的治疗将有助于保护患者的健康，减少潜在的风险。
