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痉挛性斜颈应该做哪些检查

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  • 2025-03-19 20:05
  • 来源:www.renliuw.cn
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实验室检查阶段,脑脊液、血尿常规检查结果通常正常。这表明在进一步的检查之前,患者的生理状态处于相对稳定的状态。

影像学检查为我们提供了更深入的了解。首先是肌电图检查,通过单极电极记录患者在静止状态(通常是坐姿)和头部随意运动时的肌电活动。我们关注哪些肌肉活跃,哪些肌肉受到抑制,同时确定这些肌肉的主导神经未被切断。这是诊断的关键部分,因为它有助于我们理解肌肉活动的模式和可能的神经问题。

接下来是局部阻滞试验,该试验在肌电图的监测下完成。注射点选择在电刺激时肌肉最大收缩的部位,注射10%利多卡因5至10毫升。即使阻塞不完全,它也能为我们提供有关肌肉在其主导神经被切断后可能的行为的预测信息,这是一种重要的预测手段。

在脊柱X线片中,我们可以看到脊柱形态方向的变化,如侧弯、前屈、后仰或扭转等。偶尔还能看到颈椎小关节的半脱位情况。这些图像信息为我们提供了关于患者脊柱健康状况的直观数据。

对于复杂类型的痉挛性斜颈,我们采用颈部CT水平扫描。扫描范围从枕头外到颈部7锥体平面,进行连续薄层扫描。通过CT片,我们可以测量左右肌肉的周径,对比两侧,列出肥大肌肉的名称和位置,从而确定受累肌肉的范围,为选择性肌肉切除提供依据。值得注意的是,CT和MRI通常不会显示出明显的异常变化。

通过这些详细的影像学检查,我们能够更准确地诊断病情,为患者制定更精确的治疗方案。每一项检查都在为我们揭示患者身体状况的更深层次信息,让我们能够更全面地了解并治疗患者的疾病。

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